Осложнения

Print

Бесплатные книги Общая информация

Основная причина поздних хронических осложнений при диабете — поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. При избытке сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больному удается поддерживать сахар крови в пределах допустимых величин (6,7—8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.

Это не успокоительная формула, а реальность, подтвержденная многими примерами: многим больным удавалось избежать осложнений путем компенсации диабета.

Одним из первых врачей, еще в двадцатых годах указавшим на исключительно важную роль компенсации, являлся американец Эллиот Проктор Джослин. Он, предвосхищая более поздние открытия в медицине, считал, что именно компенсация — конечная цель лечения диабета. В наше время в Соединенных Штатах Фондом Джослина учреждена особая медаль с надписью “Victory” (“Победа”), которая выдается больному диабетом, прожившему тридцать лет без осложнений. Значит, такое возможно!

Но вернемся к нашей основной теме. Сеть мелких кровеносных сосудов наиболее развита в сетчатке глаза и в почках, а нервные окончания подходят ко всем органам (в том числе — к сердцу и мозгу), но особенно много их в ногах — и именно эти органы и части тела наиболее подвержены диабетическим осложнениям. В первую очередь страдают глаза, почки и ноги, но чтобы разобраться с этими вопросами, нам необходимо освоить несколько медицинских понятий. При описании осложнений используется следующая терминология: слово “диабетическая”, затем название органа, в котором наблюдаются нарушения, плюс окончание “патия” — иначе говоря, патология или нарушение.

Среди перечисленных выше терминов наиболее общим является диабетическая ангиопатия: так называют поражение мелких сосудов (диабетическая микроангиопатия).

В отличие от острых диабетических осложнений, хронические развиваются не минуты, не дни, а в течение месяцев, лет, десятилетий. Причина их, как отмечалось выше, одна: повышенный сахар крови. Значит, если диабет хорошо скомпенсирован, развитие хронических осложнений можно задержать или почти предотвратить; “почти” в том смысле, что поражение мелких и крупных кровеносных сосудов так или иначе происходит с возрастом и даже отлично скомпенсированный диабет что-то добавит к нему. Наша задача такова: чтобы эта “добавка” являлась как можно менее значительной.

Напомним, что, кроме диабета (точнее — повышенного сахара), на поражение сосудов “работают” холестерин и курение. Холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов и вначале замедляет ток крови, а затем закупоривает сосуды — что, собственно, и называется атеросклерозом. Следовательно, у больного диабетом сосуды находятся под двойным прессом, а у курящего человека с диабетом — под тройным. В данном случае эффект от курения примерно такой же, как от высоких значений  глюкозы крови.

Чтобы закончить с холестерином, отметим, что не у всех больных холестерин повышен; чаще это наблюдается при диабете II типа. Этот показатель необходимо проверять один раз в год, и если уровень холестерина высок, диета усложняется — надо исключить животные жиры (сливочное масло, сало, сливки, жирные сорта сыра, икру). Имеются препараты для снижения холестерина (зокор, липантил, мевакор и другие), но все эти средства действуют только в тот период, когда их принимают. Разумеется, можно принимать их постоянно, но эти лекарства дороги: месячный курс обойдетсяпримерно в 220 рублей. Так что решайте сами: курить или не курить, есть жирное или не есть.

Итак какое негативное влияние оказывает диабет на те или иные наши органы?

Негативное влияние диабета сказывается сильно на одних органах и меньше затрагивает другие.

Итак, вы воочию убедились, что диабет является столь серьезным нарушением функций человеческого организма, что его отдаленные последствия в лучшем случае неприятны, а в худшем — смертельны.

Но между этими двумя категориями, находится нечто среднее, но тоже весьма трагическое: потеря зрения, ног, болезнь почек. Или столь же трагический треугольник, в котором оказывается больной, страдающий одновременно диабетом, ожирением и гипертонией. Воистину стоит постараться компенсировать свой диабет, сбросить излишний вес, соблюдать диету, бросить курить, не бояться инсулина, шприца и гипогликемии ! В результате вы сохраните то, что еще можно сохранить, не сделаетесь инвалидом и сможете жить ннормально. хотя и с определенными ограничениями.  Иная альтернатива крайне неприятна, а в некоторых случаях — мучительна.

К счастью, диабет не инициирует раковых заболеваний, а рациональная диета, соблюдение режима, отказ от курения, регулярный прием витаминов и минеральных веществ даже снижают среди людей с юиабетом случаи заболевания раком. Больные диабетом нередко доживают до преклонных лет, причем статистические исследования этого вопроса в будущем могут привести к весьма оптимистическим результатам: не будем забывать, что современные инсулины и средства контроля диабета появились не так уж давно, лет двадцать назад, а значит, они существенно повлияли на жизнь тех больных ИЗСД, которым сейчас менее сорока лет.

Поделиться ссылкой:
AddThis Social Bookmark Button