Механизмы психологической защиты в структуре внутренней картины болезни на разных стадиях переживания сахарного диабета.

Психология диабета - Tuesday, 01 September 2020 06:40

Сахарный диабет с самого начала своего возникновения приводит к ряду психологических изменений как у самого пациента, так и у его окружения. Переживание проходит ряд последовательных обязательных стадий. Комплекс изменений и переживаний называется внутренней картиной болезни, состоящей из различных механизмов психологической защиты, которые можно совершенствовать.

На самом первом этапе пациент и/или его родители полностью отрицают болезнь с формулировкой «нет – это не я». При сахарном диабете 1 типа такая ситуация довольно быстро приводит в реанимацию. При сахарном диабете 2 типа ситуация может затягиваться на годы и даже на десятилетия до первой сердечно-сосудистой катастрофы.

Мужчины более пренебрежительно относятся к своему здоровью, чем женщины.

Первую стадию переживания можно описать коротко как психологический ШОК.

Чем быстрее наступит 2 стадия «Кто виноват?», тем лучше для пациента, будет меньше потерь здоровья, социального и психологического благополучия.

Кто бы ни был «виноват» - инсулинотерапию при диабете 1 типа не отменишь, необходимость снижения калорийности питания при диабете 2 типа не исключишь. Но «охота на ведьм» не должна продолжаться вечно и долго.

Первая конструктивная стадия переживания болезни является и последней - 3 стадия «Что делать?». На этом этапе в структуре внутренней картины болезни складываются механизмы психологической самозащиты различной степени зрелости. Понимание ( диагностика) этих механизмов позволяет их совершенствовать.

Для перехода от менее зрелых механизмов к более конструктивным и более зрелым как правило требуется «ситтер» - сопровождающий в психологическом поле. Не следует путать механизмы психологической самозащиты, зависящие от индивидуальных преморбидных ( доболезненных) особенностей личности, со СПОСОБАМИ писихологической защиты ( или нападения), которым можно научится и использовать как различные приёмы «психологического карате».

Соответствующее Методическое пособие Минздрава издавалось нами, группой авторов из Московского научного психоэндокринологического центра в 1990 г., и очевидно требует переиздания в упрощённой форме.

Интервью для Российской Диабетической Газеты у психоэндокринолога М. Богомолова взяла PR- менеджер РДА

Анастасия Ксёнзова, This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it , This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it