Форум для людей с сахарным диабетом

Российская Диабетическая Ассоциация
Текущее время: 29 мар 2024, 08:49

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2018, 10:02 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 21:07
Сообщения: 962
В РДА поступило следующее обращение:


Добрый день!

Прошу помощи в оценке следующей ситуации. Ребёнку (мальчик, 1 год и 5 мес.) поставили диагноз сахарный диабет 1 типа после того, как он был госпитализирован в реанимацию Морозовской городской детской больницы вечером 08.11.18 с кетоацидозом (ребёнок находился в сознании). После суток в реанимации вечером 09.11.18 его перевели в отделение эндокринологии и ещё несколько суток выравнивали его показатели при помощи капельниц.

В настоящий момент основная проблема связана с тем, что ребёнок отказывается от любой еды, кроме материнского молока (причём важно, чтобы он получал его непосредственно из груди). Дело в том, что он вплоть до настоящего момента находился на грудном вскармливании, хотя, конечно, прикорм вводили (пюре индейки, тыквы, брокколи, кефир, бананы, яблоки, каши). Однако в отделении запрещают кормит его грудным молоком в связи с тем, что врачи не могут измерить количество потребляемого молока. Всё это время в больнице он был очень квёлым, сонным, безучастным ко всему, от всей еды отказывался. Однократно вчера вечером разрешили жене покормить его грудью, после чего он буквально ожил – повеселел, стал проявлять активность, улыбаться, играть. И даже съел небольшой кусок яблока. Показатели сахара, как минимум, не ухудшились, а кетоны и вовсе снизились до 1,8. И также после этого его отключили от капельницы.

Сегодня сутра (в 9 утра) он также съел несколько ложек каши, после чего отказывался от любой пищи, снова сейчас требует грудь. Однако лечащая врач не разрешает больше кормит его грудным молоком (даже не из груди, а сцеженным –ввиду того, что раз съел несколько ложек каши, больше ему импульса к возобновлению питания в виде груди не требуется). В результате ребёнок весь в истерике, сахар и кетоны снова повышаются. Материнское молоко и материнская грудь сама по себе для него всегда были источником купирования различных мелких стрессовых ситуаций. Сейчас же стресс для него многократно вырос, да ещё от груди отлучили.

Прошу высказаться:

а) Насколько в данном случае действия врачей оправданы?

б) Насколько риск того, что потребляя материнское молоко, он навредит своему восстановлению превышает риски усугубления его состояния в результате сильнейших переживаний?

в) Насколько действия врачей соответствуют российской и международной практике?



Заранее большое спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2018, 14:59 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 21:07
Сообщения: 962
Уважаемый пользователь.

Наличие сахарного диабета 1 типа у ребенка НЕ является противопоказанием к грудному вскармливанию, такой рекомендации нет в "Клинических рекомендациях по лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков",
принятых Российской Ассоциацией Эндокринологов и утвержденных Минздравом:

https://www.endocrincentr.ru/sites/defa ... 112013.pdf

Чтобы не ссорится с лечащим врачом, попробуйте поговорить с заведующим отделением во взаимо уважительной манере,
предложив прийти к взаимопониманию в интересах ребенка.

По поручению Экспертного Совета

Екатерина Фатерова, Исполнительный директор


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Русская поддержка phpBB