Необходимость учета повреждения эндотелия для дифференцированного применения антигипертензивных препаратов. Белорусские ученые из Витебска из УОВГМУ сделали вывод, что стационарное лечение пациентов с артериальной гипертонией II степени, имеющих прогностически неблагоприятное повышение циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК), наиболее рационально проводить с помощью Эналаприла (20-40 мг/сутки) или Лизиноприла (10-20 мг/ сутки) по сравнению с ингибитором АПФ Каптоприлом. Отмечено, что гипертензивный криз сопровождается статистически достоверным повышением числа ЦЭК (p<0,05) – маркера повреждения эндотелия. Число ЦЭК исследовалось по Тетрищеву Н.Н., 2001, у 220 пациентов АГ II степени при гипертензивном кризе и в течение 10 ± 3х дней стационарного лечения. Назначались препараты Эналаприл (n=50), Лизиноприл (n=35), Каптоприл (n=35), Амлодипин (n=50), Атенолол (n=50). Статистический анализ данных проводили с помощью Excel 7 и иных программ. Наличие повышенного (более 122 клеток/мкл) числа ЦЭК в конце стационарного лечения ассоциировано с относительным повышенным риском инфарктов миокарда, мозговых инсультов и смертельных исходов в течение 7 ± 3х лет (95%)( p<0,001).
|