| Форум для людей с сахарным диабетом http://www.diabetes-ru.org/forum/ |
|
| Статины http://www.diabetes-ru.org/forum/viewtopic.php?f=7&t=2500 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | admin [ 19 июл 2019, 18:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Статины |
В электронную приёмную Клуба Школа здоровья психофизической саморегуляции им. Эрнесто Рома посупил вопрос: Добрый день! Меня зовут А....., мне 35 лет. Рост: 186 см, вес: 80 кг. Диагноз - диабет 1-го типа, инсулинозависимый. Стаж диабета 25 лет. Анализ крови - Гликированный гемоглобин 8,4. Делаю инъекции инсулина: Хумалог на завтрак от 17 до 22 ед., в обед: 16-18 ед., на ужин: от 18 до 20 ед. (раньше дозы Хумалога были: 16-15-16) и Лантус 40 ед на ночь. Питание осталось на том же уровне, с соблюдением диеты при диабете (овощные блюда, салаты). Уровень сахара в крови: утренний - 15+, через два часа после еды - 8+, в течении дня от 7 до 16, на ночь: 12+. Гипогликемии давно уже не было. Даже при физических нагрузках и таких высоких дозах инсулина - сахар в крови не снижается и даже повышается. Мною было замечено, что сахар в крови стал повышаться (соответственно увеличились дозы принимаемого инсулина, описал выше) из-за того, что я стал принимать Розувастатин 20 мг на ночь для понижения уровня холестерина в крови. (Холестерин - 7,3). Вопросы: 1) Влияет ли прием статинов на действие инсулина или на уровень сахара в крови? 2) Нужна ли замена принимаемого инсулина на другой инсулин, в связи с тем, что дозы вводимого инсулина не снижают уровень сахара в крови до нормальных показателей (даже дополнительные подколки незначительно снижают уровень сахара в крови или он остается на том же уровне)? 3) Стоит ли при таком уровне холестерина принимать постоянно статины или лучше отказаться от их приема в угоду хороших показателей сахара в крови? Жду ответа. А. |
|
| Автор: | Хорхе Каналес [ 24 июл 2019, 11:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Статины |
Уважаемый А. Проблема о том, что более опасно для сокращения продолжительности жизни: гиперхолестеринемия с атеросклерозом или гипергликемия с гликированием белков - остро дискутируемый вопрос. Большинство исследователей указывает, что это взаимоотягощающие факторы и что бороться с ними нужно одновременно, а не последовательно. Наиболее подробная монография на эту тему вышла в 2008 г. "Дислипидемии при эндокринных заболеваниях" Кравчуна Н.А. и соавт., где расписаны и схемы лечения. В РФ принимаются "Клинические рекомендации" и "Стандарты лечения", которые есть на столе у каждого практикующего врача. Вы указали о себе недостаточно сведений для дачи рекомендаций по коррекции терапии для Вашего лечащего врача. Хотя бы УКАЖИТЕ СПЕКТР липидов : триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др., что поможет выбрать направление лечения. У Вас очевидна проблема с утренним сахаром в крови. Инструкция по коррекции на ссылке: http://www.diabetes-ru.org/ru/component ... ra-v-krovi Необходимо соблюдение следующих условий: 1. Бросит курить, если курите. 2. Алкоголь - н более 150 мл красного сухого в неделю. 3. Аэробные физические нагрузки без одышки через день по 45 -60 мин. (плавание, велосипед, спортивная ходьба и т.п.) возможно с использованием L-каринитина 1 -1,5 г. на нагрузку (утилизация свободных жирных кислот облегчится), глицина, янтарной кислоты. 4. Исключение из питания животного жира. 5. Комбинации растительных масел: льняного, горчичного, рыжикового, тыквенного, подсолнечного НЕРАФИНИРОВАННОГО (фосфолипиды), амарантового (дорогое покупайте без примесей) по чайной ложке в день БЕЗ термической обработки. 6. Обильно овощи и зелень ( базилик, лук зеленый, петрушка, укроп и т.п.). 7. Куркума 1, 5 г. и гвоздика 0,5 -1,0 г/сут в составе продуктов. 8. По согласованию с кардиологом использование препаратов. повышающих уровень оксида азота в крови ( NO ). 9. Статины непосредственно не влияют на гликемию, но опосредованно через жировой обмен их действие разнообразно. Нужен подробный анализ спектра Ваших липидов для выбора направления лечения по Стандартам и Рекомендациям. По поручению Е. Фатеровой, директора медицинского центра. А. Романовский, Дежурный врач. |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|