Форум для людей с сахарным диабетом

Российская Диабетическая Ассоциация
Текущее время: 15 дек 2017, 00:02

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 9 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 30 сен 2017, 19:59 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 21:07
Сообщения: 347
Уважаемые коллеги.

В ответ на Ваши пожелания об открытии тематик для обсуждения профессиональных вопросов и для коротких сообщений о прошедших конференциях, симпозиумах, о публикациях в научной и в популярной отечественной и зарубежной литературе открываем эту тему форума

Вопросы эндокринологии-Форум врачей

Искренне просим пациентов НЕ ПИСАТЬ в этой части форума, а врачей без стеснения пользоваться профессиональной лексикой и терминологией при обсуждении актуальных вопросов, клинических случаев. Естественно, допустимо обсуждение широкого спектра вопросов, включая вопросы этики, вопросы трудовых правоотношений, зарплат и прочего.

Для врачей также вполне допустима анонимная регистрация.

Администрация сайта Медицинского сайта РДА.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 окт 2017, 09:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 мар 2014, 13:57
Сообщения: 52
Уважаемые коллеги.

Поделитесь, пожалуйста, соображениями по преодолению противоречий между Клиническими рекомендациями по лечению диабета и ожирения в части диетических рекомендаций и Техническим Регламентом Таможенного Союза 027/2012 и ТР ТС 021, 022; дающим определения понятиям "диабетический продукт", "лечебный продукт", "функциональный продукт" и иным.
Например, в наших рекомендациях по питанию при повышенном весе мы озвучиваем тезисы типа "бояться жиров, основной продукт питания - овощи", а по Техрегламенту 027, имеющему статус выше, чем Федеральный Закон РФ,
"диабетический продукт" определен как продукт со сниженным или видоизменённым содержанием углеводов. То есть овощи и рыбу мы вообще рекомендовать не можем ???
Занятна ситуация с фруктозой. На диабетологических и на эндокринологических симпозиумах и конгрессах мы много говорим о вреде потребления фруктозы при диабете, а в международных соглашениях РФ в форме Техрегламентов Таможенного Союза фруктоза ЕДИНСТВЕННЫЙ сахарозаменитель разрешенный для использования в технологических процессах при изготовлении продуктов питания. Что врачам рекомендовать технологам пищевого производства и пациентам, приходящим в продовольственный магазин???


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 окт 2017, 15:00 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 21:07
Сообщения: 347
Здоровое старение и жировой обмен.
Получить англоязычный вариант статьи можно обратившись на мэйл: 5053399@mail.ru
Химическая связь между низкоуглеводной диетой и здоровым старением может быть объяснена новыми научными данными, свидетельствующими о том, что
собственный метаболизм организма защищает от вредного воздействия сахара.
Исследователи из Университета Орхус, Дания, обнаружили систему детоксикации в организме , которые ученые ранее были не в курсе, в соответствии с их
статье , опубликованной в Журнале химической биологии клетки.
Эта новая информация пролила свет на то, почему диета с низким содержанием углеводов может предотвратить ряд возрастных заболеваний, таких как
диабет, болезнь Альцгеймера и рак. По словам исследователей, было обнаружено, что метаболизм жиров в клетках происходит одновременно с детоксикацией вредных веществ из сахара вкрови, что указывает на то, что у наших органов имеется система детоксикации, ранее неизвестная.
Этот химический процесс позволил исследователям лучше понять методы профилактики заболеваний, связанных с возрастом.
«Предыдущие исследования, частично основанные на экспериментах на животных с использованием мышей и обезьян, показывают, что диета с
меньшим количеством сахара и более жиров защищает от таких заболеваний, как диабет, болезнь Альцгеймера и рак. В то же время было также известно, что метилглиоксаль вызывает возрастные заболевания », - сказал Могенс Йоханнсен, руководитель исследования и профессор химической биологии в Отделе судебной медицины Орхусского университета. «Мы нашли новый метаболит, который демонстрирует альтернативную химическую детоксикацию метилглиоксаля, когда мы сжигаем жир. Это удивительное открытие, как и кетоны сам по себе могут привести к вредному сахара метаболита метилглиоксаля,» «Объяснение может быть тонким балансом между созданием и детоксификацией. В любом случае, это свидетельствует о том , что биологические
системы являются чрезвычайно сложными «. Эта детоксикация происходит без участия ферментов, которые ученые ранее рассматривали в отношении жирового обмена и разрушения сахара. Вместо этого процесс включает кетоновый ацетоацетат - тип метаболита, происходящий из жирового метаболизма организма - захват и ингибирование другого метаболита, метилглиоксаля, который происходит из метаболизма сахара в организме.
Метилглиоксаль токсичен для клеток и играет решающую роль в возрастных заболеваниях, особенно диабете, поскольку необработанные диабетики имеют более высокие концентрации метилглиоксаля в крови.
Исследователи говорят, что именно это делает процесс столь важным.
Когда два метаболита встречаются, появляется третий метаболит, который не имеет вредного воздействия метилглиоксаля. Третий метаболит называется 3-HHD.
Хотя 3-HHD была впервые обсуждена в 1930-х годах, эта группа исследователей первой обнаружила 3-HHD в крови людей, которым не хватало инсулина и/ или постился накануне вечером - состояние, известное как дающее кетоз. Кетоз вызван, когда организму не хватает топлива в виде углеводов, и поэтому печень образует кетон из жира тела для использования в качестве топлива. Повышенные концентрации кетонов обычно обнаруживаются в крови людей, которые потребляют слишком много белков, которые находятся на низкокалорийном или низкоуглеводном рационе или у которых нет необработанного диабета.
Йоханнсен говорит, что это исследование может помочь в понимании роли кетонов и реактивных метаболитов в биологическом старении.
«Теперь у нас есть доказательства того, что кетоны могут минимизировать количество вредного метилглиоксаля в живых организмах, и это открытие, которое замечено, поскольку оно включает два наиболее обсуждаемых вещества в процессе биологического старения и поздних
диабетических осложнений. Более того, эти вещества реагируют друг с другом », - сказал он.
Кроме того, открытие может привести к лечению диабетических осложнений.
« Одна из перспектив может заключаться в том, чтобы следовать диете с меньшим количеством углеводов и больше жира. Жир помогает инкапсулировать и уничтожить сахар , которые вызывают боль [нейропатия] ».
Исследовательская группа заявляет, что для дальнейшего установления этого потребуются дополнительные исследования и клинические испытания.
Получить англоязычный вариант статьи можно обратившись на мэйл: 5053399@mail.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2017, 00:11 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 май 2011, 17:44
Сообщения: 556
Вопросы лекарственно обеспечения и производства медицинских изделий. Предложения Национальной Медицинской Палаты.

Много нареканий вызывает организация лекарственного обеспечения, в т.ч. льготного лекарственного обеспечения. Национальная медицинская палата рекомендует Минздраву России и Министерству промышленности и торговли РФ определить потребности России в современных и перспективных лекарственных средствах и медицинских изделиях, на основании которых уточнить Стратегию и государственную программу развития медицинской и фармацевтической промышленности на 2013-2020г.г. По мнению участников Конгресса, медицинские организации постоянно сталкиваются с нарушениями и невыполнением обязательств поставщиков лекарственных препаратов. В связи с этим предлагается внести поправки в федеральный закон № 44-ФЗ и включить в один из критериев конкурсных (аукционных) закупок качество лекарственных препаратов и расходных материалов, а также возможность повторного объявления закупок до окончания процедуры разбирательства с недобросовестным победителем первого аукциона.

При сегодняшнем дефиците качественных медицинских изделий актуально предложение делегатов Конгресса – установить специальный упрощенный порядок регистрации/перерегистрации в отношении тех медицинских изделий, которые были локально зарегистрированы и успешно обращались на рынке стран-членов ЕАЭС с внесением необходимых изменений в решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12.02.2016 N 46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». А кроме того, предусмотреть продление срока переходного периода, в течение которого медицинские изделия, зарегистрированные в соответствии с законодательством государства-члена ЕАЭС, могли бы обращаться на территории этого государства-члена, как минимум до 31 декабря 2025 года.

Необходимо введение лекарственного страхования в стране, которые разрешит ряд накопившихся проблем в обеспечении лекарствами.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 ноя 2017, 20:48 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 май 2011, 17:44
Сообщения: 556
Предложения Конгресса Национальной Медицинской Палаты по финансированию здравоохранения.

В вопросах финансирования отрасли Национальная медицинская палата настаивает на увеличении доли финансирования в размере 5% от ВВП до 2020 года. А также информирует Правительство РФ о том, что в настоящее время в медицинских организациях бюджетной сферы расходы на оплату труда составляют от 75% до 80%, что ограничивает возможность полноценного обеспечения лечебно-диагностического процесса (медикаменты, питание больных, расходные материалы и т.д.) и предлагает Правительству решить вопрос об увеличении доли дополнительного государственного финансирования медицинских организаций, направленных на повышение заработной платы. Важным является сокращение региональных различий в зарплате медицинских работников.

Участники Конгресса предлагают ускорить доработку и принятие Стратегии развития российского здравоохранения, а также настаивают на необходимости проведения научной оценки последствий реформирования организации здравоохранения в течение последних 10 лет, в том числе и в региональном разрезе.

_________________
Сахарный диабет – не образ жизни, а враг, которого можно победить. © Х. Каналес


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2017, 14:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 май 2011, 17:44
Сообщения: 556
Кадры. Проблемы обеспечения кадрами, в том числе врачами эндокринологами.

Проблема дефицита кадров, которая обсуждалась на встрече Главы государства и Президента Национальной медицинской палаты безусловно нашла свое отражение в Решениях Конгресса. В частности, Государственной Думе РФ предлагается внести поправки в Федеральный закон №323-ФЗ в части введения положения о первом рабочем месте врача, получившего образование на бюджетной основе, с обязательным соблюдением социальных гарантий, иными словами речь идет о распределении выпускников медицинских ВУЗов. Параллельно с этим предлагается внести дополнения в ст.56 Федерального закона «Об образовании» в части целевого приёма и обучения по обеспечению гарантий возврата на рабочее место (введение юридической и экономической ответственности).

Также участники Конгресса поддержали необходимость продолжения программы привлечения врачей в сельские районы, рабочие поселки и моногорода по программе «Земский доктор» как доказавшей свою эффективность, а также «Сельский фельдшер». Минздраву России предлагается рассмотреть вопрос о дифференцированных размерах единовременных компенсационных выплат в зависимости от субъекта РФ.

Для ликвидации дефицита кадров в конкретных специальностях Минздраву России предлагается рассмотреть возможность увеличения контрольных цифр приема в ординатуру на целевую подготовку в образовательных, научных медицинских организациях расположенных в субъектах Российской Федерации, по программам ординатуры по специальностям, востребованным в каждом конкретном регионе.

Национальной медицинской Палате должно быть представлено право определять круг специалистов (наставников), вне зависимости от места работы, которым будет разрешено передавать свой практического опыта, с возможностью выдачи врачам юридического документа об усвоении конкретной компетенции, одновременно с повышением ответственности наставников за качество подготовки специалистов.

По мнению участников Конгресса, необходимо прекратить практику массового сокращения ставок в медицинских, образовательных и научных организациях, которая ради решения задачи по повышению заработной платы разрушает инфраструктуру здравоохранения.

Для сохранения специалистов в первичном звене предлагается ускорить работу по утверждению норм нагрузки на специалистов первичного звена с учётом реформирования поликлиник и современного документооборота.. А для ликвидации кадрового дефицита среднего медицинского персонала разработать соответствующую программу. Среди предложений Участников конгресса также и введение единых минимальных базовых окладов медицинских работников.

_________________
Сахарный диабет – не образ жизни, а враг, которого можно победить. © Х. Каналес


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2017, 15:27 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 21:07
Сообщения: 347
ВНИМАНИЮ СПЕЦИАЛИСТОВ ПОЛУЧИВШИХ/ПРОДЛИВШИХ СЕРТИФИКАТ-СПЕЦИАЛИСТА, НАЧИНАЯ С 2016 Г.

Уважаемые коллеги,
информируем вас о том, что с 1 января 2016г. введена система аккредитации специалистов, пришедшая на замену сертификации. Специалисты должны в течение одного года повысить свою квалификацию на 50 зачетных единиц. 36 из них можно получить в результате только прохождения дополнительной профессиональной программы, а 14 — в результате прохождения образовательных мероприятий, которые проводят некоммерческие профессиональные организации. Таким образом, в течение пяти лет нужно набрать 250 зачетных единиц и пройти процедуру аккредитации. Дополнительно уведомляем вас, что в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) создан и работает методический центр аккредитации врачей.

Всем специалистам, получившим/продлившим сертификат в 2016г., необходимо в 2017 г. пройти дополнительную профессиональную программу 36 часов или две программы 18 часов.

Приглашаем Вас пройти внебюджетную очно-дистанционную программу повышения квалификации

«Болевые синдромы. Современные аспекты диагностики и лечения», продолжительностью 36 часов , которая состоится с 27 ноября по 01 декабря 2017 года.


СТОИМОСТЬ:

Докторам нужно срочно заключать договор с Университетом и оплачивать обучение, стоимость обучения составляет 20 тыс.руб.
Для членов АММ, стоимость обучения 10 тыс.руб.

Для заключения договора доктора должны предоставить следующие документы:

1. Заверенные - диплом, справка с места работы; паспорт
2. Карточка слушателя -1 экз -, Заявление на имя ректора - 1 экз.
3. Заявка с портала Минздрава, заверенная в отделе кадров. Для этого на сайте Минздрава нужно выбрать раздел Пятилетние циклы НМО, затем подраздел Для аккредитации,
затем в таблице
кликнуть на Добавить
выбрать специальность и т.д.
заполнить данные, выбрав в качестве приоритетной организации ФГБОУ ВО Первый МГМУ..
И, наконец, выбрать программу "Болевые синдромы. Современные аспекты диагностики и лечения"


Адрес кафедры: метро шоссе Энтузиастов, далее на маршрутке 702 или троллейбусе 30 до ост. Московский Клинический Научный Центр, шоссе Энтузиастов 86, Московский Клинический Научный Центр, 2 корпус, 3 этаж, 339 каб.



По всем вопросам обращайтесь:

Липина Анастасия Валерьевна
+7 (925) 055 3977
lipina@intermeda.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 ноя 2017, 16:05 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 окт 2016, 18:42
Сообщения: 27
Уважаемые коллеги!

Российское агентство медико-социальной информации АМИ в рамках проекта оперативного мониторинга информационной активности в сфере здравоохранения, реализуемом Минздравом России в 10 регионах страны, организовало специальный раздел для медицинских работников – «Конфликтология».

РИА «АМИ» приглашает на семинар «Общение со сложным пациентом»
На портале РИА «АМИ» 23 ноября состоится онлайн-семинар для медицинских работников «Общение со сложным пациентом». Участвовать можно бесплатно.

Онлайн-семинар проводится в рамках проекта Минздрава России по оперативному мониторингу информационной активности в сфере здравоохранения.

Основная цель проекта – уменьшить количество конфликтных ситуаций между врачами и пациентами. Это возможно посредством повышения коммуникативной грамотности как врачей, так и пациентов.

В программе семинара будут затронуты следующие темы:

Типология сложных пациентов: «Недоверчивый», «Провокатор», «Я сам все знаю», «Что-то болит, а что – не знаю», «Доктор, у меня это» и др.
Особенности взаимодействия с каждым типом пациента. Способы перевода взаимодействия в конструктивное русло.
Способы урегулирования собственного эмоционального состояния при взаимодействии со сложными пациентами.
Семинар будет длиться полтора часа.

Участие – бесплатное! Прямая трансляция будет проходить на главной странице РИА «АМИ». Предварительная регистрация не требуется. Вопросы можно присылать заранее. - в комментариях

Скоро: онлайн-семинар для медработников «Проведение эффективных встреч с пациентами при коллективных жалобах»
Онлайн-семинар медицинских работников «Проведение эффективных встреч с пациентами при коллективных жалобах» состоится 24 ноября в 13-00 на площадке РИА «АМИ».

В программе онлайн-семинара будут затронуты следующие темы:

Подготовительный этап – сбор информации о горячих темах, подготовка ответов
Психологическая подготовка к встрече – что полезно сделать для себя
Начало выступления. Вербальные и невербальные способы взаимодействия с аудиторией.
Как отвечать на вопросы аудитории. Способы ответа на агрессивные вопросы и реплики.
Полезный алгоритм: Если ваших сотрудников обвиняют в некомпетентности
Продолжительность семинара составит 1 час 30 минут.

Прямая трансляция будет проходить на главной странице РИА «АМИ». Предварительная регистрация не требуется. Вопросы можно присылать заранее - просто оставив комментарий.

Семинар проводится в рамках проекта оперативного мониторинга информационной активности в сфере здравоохранения, реализуемого Минздравом России в 10 регионах страны. Основная цель проекта – уменьшить количество конфликтных ситуаций между врачами и пациентами. Это возможно за счет повышения коммуникативной грамотности как врачей, так и пациентов.

Семинары ведет Тамара Вохмянина, выпускница факультета психологии МГУ, мастер делового администрирования (МВА) Высшей коммерческой школы Министерства экономического развития. Автор тренинговых программ «Эффективный руководитель», «Решение конфликтов в организации», «Эмоциональный интеллект» и д (более 30 тренинговых программ). Автор цикла статей в журналах «Заместитель главного врача» и «Новая Аптека»: «Конфликты с пациентами в медорганизации», «Как восстановить эмоциональное равновесие после конфликта» и другие.

Приглашаем практикующих врачей принять участие в семинаре. Участие – бесплатное!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 дек 2017, 16:54 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 21:07
Сообщения: 347
Фонд «Здоровье»: ситуация в сфере информатизации здравоохранения практически не меняется к лучшему
Проект по внедрению телемедицины сегодня не имеет достаточной правовой базы, без которой добиться запланированных результатов не удастся, считают эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье». По их мнению, телемедицину подстерегают те же проблемы, что до сих пор мешают успешной информатизации здравоохранения.
Специалисты проанализировали нормативно-правовые акты, принятые за последнее время в области информатизации здравоохранения и телемедицины. Как отметил директор фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов, несмотря на большой шум, поднятый вокруг принятия закона о телемедицине, ситуация в сфере информатизации здравоохранения практически не меняется к лучшему. До сих пор нет правового основания для отказа от бумажных медицинских документов при условии ведения электронной истории болезни, и во многих случаях медработникам приходится выполнять двойную работу, дублируя записи на бумаге и на компьютере. «Ранее телемедицина рассматривалась как часть информатизации, а сейчас не вполне понятно, планирует ли Минздрав развивать ее как отдельную систему», - подчеркнул он.

Несмотря на то, что многие ведомственные и частные медицинские организации участвуют в оказании медпомощи по программе ОМС, обмен электронными данными с ними не налажен, не регламентируется документами, и разработка таких документов, по некоторым сведениям, не планируется, добавил Эдуард Гаврилов.

Порядок организации и оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий до сих пор не дает ответа на ряд принципиально важных вопросов, подтверждает эксперт фонда «Здоровье» Александр Тарасов. «Как гражданину или лечащему врачу получить право на консультацию? Каков порядок оплаты телемедицинской консультации и кто получит за нее деньги – врач-консультант или врач-консультируемый? Вопрос не праздный, ведь расходы на телемедицинскую консультацию несут обе стороны, при этом вся ответственность за качество лечения возлагается на консультируемого», - пояснил он.

По его словам, есть и другие неурегулированные вопросы. Не установлен лимит оказываемых консультаций. Нет так называемых «агрегаторов» - диспетчерских центров телемедицинских услуг.

«Необходимо также упомянуть, что дистанционный мониторинг не обязывает врача к каким-либо действиям и не определяет его ответственность. Кроме того, до сих пор не определен порядок использования персональных данных третьими лицами и связанные с ними вопросы хранения, обработки и уничтожения данных. Пока хотя бы один из этих вопросов не будет решен, внедрение телемедицины бессмысленно», - подчеркнул Александр Тарасов.

Ранее фонд «Здоровье» указывал, что Минздрав до сих пор не опубликовал два тома системного проекта об итогах внедрения ЕГИСЗ и о переходе на электронную медицину, несмотря на то, что эта работа была принята и оплачена еще в 2015-2016 годах. Все эти проблемы и нестыковки могут привести к затягиванию работ, запланированных до 2024 года, считают эксперты. «Чтобы успешно выполнить задачу по информатизации здравоохранения, на наш взгляд, Минздраву необходимо восстановить взаимодействие с экспертным сообществом и ускорить работу по нормативному регулированию информатизации. Она задумывалась и оплачивалась немалыми средствами, чтобы облегчить труд медицинского персонала, а не нагружать его лишней ежедневной работой, что и происходит сегодня», - заключил Эдуард Гаврилов.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 9 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Русская поддержка phpBB