©: Российская Диабетическая Газета и Российская Диабетическая Ассоциация, 1990 - 2019.
Использование, перепечатка, цитирование, комментирование любых материалов, текстов
возможны ТОЛЬКО ПО ПИСЬМЕННОМУ РАЗРЕШЕНИЮ РЕДАКЦИИ

Грудное вскармливание и диабет

PDFПечать

Недостаточное по срокам грудное вскармливание приводит к диабету и преждевременной смертности от сердечно сосудистых заболеваний.

Пресс-релиз Российской Диабетической Газеты, полные тексты читайте на:

www.diabetes-ru.org, www.diabetes.org.ru  

В 2013 году представителям РДА практически одновременно пришлось участвовать в двух съездах эндокринологов: в одной из трёх столиц Южноафриканской Республики городе Кейп-Тауне и в российской столице в городе Москве.

Заметим, что в ЮАР три ветви государственной власти разнесены по трём разным городам, поэтому в республике три столицы.

Несколькими днями раньше открылось собрание эндокринологов и кардиологов в Кейп-Тауне. Собралось около двухсот человек. Присутствовали специалисты более чем из пятидесяти стран с подавляющим количеством врачей из ЮАР и из Великобритании

Примечательно, что в фойе помещений, где проходил южноафриканский съезд, не было ни одного выставочного стенда. Не раздавалось ни одного рекламного материала о том или ином фармацевтическом препарате, или о медицинском приборе. (Фото 1. Площадка перед входом в зал заседаний).

1 

В течение трех дней работы съезда было всего два выступления, где рассказывалось о действии лекарственных препаратов. Перед началом этих двух выступлений докладчики демонстрировали на экран слайд, где демонстрировали логотипы и названия фирм, от которых получали деньги и/или оплаты зарубежных поездок или иные блага  за последние пять лет, а также устно декларировали свою заинтересованность в докладе. (Фото 2. Зал заседаний).

 2

Такая честность очень положительно сказывалась на восприятии участниками материалов докладов. Основные темы острых дискуссий и высказывания мнений очень часто очень сильно отличных от мнения основного докладчика после КАЖДОГО доклада были сфокусированы не в фармацевтической сфере. Спор вокруг темы «Что важнее: образ жизни, питание и движение или правильное лекарственное лечение в предотвращении развития диабета 2 типа и его осложнений» завершился в пользу важности образа жизни.

Поразил своей глубиной и простотой британский доклад о пользе и о правильности длительного грудного вскармливания. Оказывается, что средняя калорийность женского молока не достигает и 50 ккал на 100 г, в то время как большинство предлагаемых искусственных молочных смесей превышают по калорийности 70 ккал на 100 г. Ранее ученые измеряли калорийность женского молока в первых порциях после его искусственного извлечения молокоотсосом. В этих первых порциях действительно содержится больше жира и соответственно калорий, чем в последующих порциях. На основе этих первых анализов и разрабатывались молочные смеси калорийностью выше 70 ккал на 100 г. Ребенок же после первой еды отрывается и подсасывает молоко и в третий и в пятый раз. А эти четвертые и пятые порции женского молока содержат значительно меньше жира и калорий, но содержат важные компоненты, способствующие здоровью и эмоциональному благополучию. Британский ученый показал, что на калорийных молочных смесях формируются нездоровые пищевые привычки, такие дети выглядят более «пухлыми», полными, щекастыми, что никак не свидетельствует о здоровье. У «искусственников» после сорока лет чаще развивается ожирение и сахарный диабет 2 типа; умирают они чаще и быстрее от сердечно-сосудистых заболеваний и от макроангиопатических осложнений сахарного диабета 2 типа после 50 лет, чем люди, которых долго вскармливали грудью в детстве. Британский профессор опрашивал родственников людей, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний и от макроангиопатических осложнений сахарного диабета 2 типа о том, как умершего человека вскармливали в раннем детстве. Компаниям производителям детского питания придётся коренным образом пересмотреть подходы к оценке качества своих продуктов. Есть о чём задуматься…

Нам показался интересным доклад американского профессора, ученика профессора Стивена Блэра, кавалера почетного знака РДА «Вместе мы сильнее!» 3 степени, о влиянии на смертность человека уровня и частоты физических нагрузок. Значимое и достоверное влияние на улучшение состояния уровня сахаров в крови и на уровни холестерина в крови оказывают аэробные нагрузки без одышки от 150 минут в неделю при средней скорости движения, ходьбы от 4 до 6 миль в час. Между тем при превышении интенсивностей нагрузок до 9 -12 миль в час смертность от инфарктов миокарда, инсультов и иных проявлений диабетической макроангиопатии, к сожалению даже возрастала. Оценки первичного уровня подготовки и толерантности к физической нагрузке не проводилось. Профессор также указал, что умеренные тонические упражнения с легкими гантелями, утяжелениями, на тренажерах для различных групп мышц при расчетном повышении частоты сердечных сокращений имеют положительное значение. Обездвиженность менее 150 минут в неделю сказывается на смертности людей с диабетом 2 типа крайне неблагоприятно. Присутствие доктора и его исследование, также как и участие РДА в этом съезде, были спонсированы компанией Кока -кола.

В последний день южноафриканского съезда развернулась почти что «дуэль на шпагах» между представителями медицинского факультета кейп-таунского университета и британскими профессорами. Южноафриканцы доказывали, что повышение потребления углеводов в последнее столетие в питании до рекомендованных сейчас 50 – 60 % калорийности является причиной ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистой заболеваемости (инфарктов миокарда и инсультов). Утверждалось, что потребление белка и жира, калорий не сказывается на смертности при нормальном уровне физической активности. Британцы в противовес южноафриканским коллегам отстаивали ныне существующую точку зрения о преимущественном влиянии калорийности питания, потребления жиров на смертность от сердечно – сосудистых причин. Несмотря на привлечение к дискуссии десятков специалистов из зала заседаний консенсус не был достигнут. Дискуссию решили продолжить в апреле 2014 года в Лондоне. С другими темами, доложенными на съезде в Кейп-Тауне вы сможете ознакомиться на сайте медицинского съезда РДА – www.diabetes.org.ru

Московский съезд эндокринологов был значительно более представительным по количеству участников. Был занят почти весь зал заседаний здания Правительства Москвы на Новом Арбате. Все фойе было занято десятками стендов фармацевтических фирм так,  что «яблоку негде упасть». (Фото 3. Президент РДА – М. Богомолов). Каждому регистрирующемуся участнику выдавалась увесистая сумка с материалами, вес которой после посещения стендов и сбора рекламных проспектов превышал семь килограммов. Возникало стойкое впечатление присутствия на торгово-коммерческой выставке продаже, а не на научном мероприятии, участниками которого нам тоже пришлось стать.

 3

Подавляющее число докладов было посвящено действию разнообразных фармацевтических препаратов и их преимуществу над ранее существовавшими препаратами.

Привлекали внимание доклады о лечении и профилактике осложнений сахарного диабета, междисциплинарный подход к лечению диабетического поражения сетчатки глаза, печени; предлагаемые алгоритмы правильного фармацевтического выбора препаратов из имеющегося широчайшего арсенала. У нас вызвал неоднозначную реакцию семинар об инсулинотерапии как о замкнутом круге или как о «мире без границ» в связи с широким внедрением генетически модифицированных аналогов инсулина. В зале были слышны реплики: «… да, диабетикам теперь с иглы никогда не слезть…». Крайне положительным по сравнению с ЮАР выглядело состояние дел с учётом больных, с наличием чётких эпидемиологических и статистических данных, позволяющих проводить чёткое экономическое планирование и бесперебойное обеспечение пациентов РФ препаратами. На московском съезде большое внимание было уделено не только диабету и не столько сердечно-сосудистым заболеваниям, сколько другим эндокринным заболеваниям; в том числе акромегалии, болезням щитовидной железы.

РДА присутствовала на московском съезде эндокринологов скромным столиком, с которого раздавались бесплатно выпуски Российской диабетической газеты (РДГ) «Жизнерадостная газета», брошюры РДА, выпуски «Российского журнала эндокринологии. Диабетологии и метаболизма», материалы ассоциации «Академия безалкогольных напитков».

4

(Фото 4. Второй секретарь РДА – А. Коршунова).

К окончанию съезда мы раздали около 500 комплектов материалов РДА.

Искренне хотелось бы услышать на последующих московских съездах голос врача-эндокринолога из поликлиники, погруженного в сотни острейших до нестерпимой боли проблем; врача эндокринологического отделения стационара. Необходимо выступление руководителя Московской диабетической ассоциации, отмечающей в этом году четверть века своего существования, поздравить которую мы пользуемся случаем. Могли бы оживить и убрать сумрак и «пыль веков» с лиц бонз съезда стендовые доклады студентов, членов кружков эндокринологии московских медицинских университетов и академий. Надеемся, к следующему съезду голос РДА и РДГ будет услышан.

По окончании московского съезда состоялся интереснейший концерт.

Сахарный диабет – не образ жизни, а враг, которого нужно победить. 

Поделиться ссылкой:
AddThis Social Bookmark Button

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 
© МОО «Российская Диабетическая Ассоциация»

Допускается цитирование оригинального материала, с обязательной
прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован.
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем
оригинальный материал РДА, до или после цитируемого блока.