Благодарность ГИДО за книгу «Инсулинотерапия для «чайников» с инсулиновыми коэффициентами «на хлебную единицу», на «сахар в крови», с экспозицией и за помощь от РДА в прошедшие тридцать лет.
Thursday, 14 November 2019 13:00
Хочу поделится опытом работы Председателя Губкинского инвалидного диабетического общества (ГИДО) за прошедшие годы. Часто встречаясь с пациентом, только - что заболевшим сахарным диабетом 1 типа, требующим ежедневного введения инсулина, убедить его в возможности сохранения образа жизни близкого к тому, какой был до возникновения и обнаружения диабета не представляется возможным. Поведение недавно заболевшего человека напоминает поведение кошки, выброшенной из салона автомобиля на середину скоростной автомагистрали.
Ещё больнее видеть круглые от растерянности, страха, неопределённости глаза мам заболевших детей. Огромные сложности создает разница в уровнях образования и знаний в области медицины между пациентами и врачами, что затрудняет общение, адекватную передачу нужной информации и практических рекомендаций. Поэтому ведущим направлением работы ГИДО все эти годы было ведение Школы диабета.
На фото: Т. Веретенникова с докторами Шуляковой и Ноздрачевой.
Несмотря на постоянную нехватку средств Школа работала ежегодно. Администрация города предоставила бесплатное помещение и средства для оплаты небольших организационных расходов. Периодически удавалось получать средства от региональных предприятий, таких как Лебединский Горно Обогатительный Комбинат (ЛГОК), Комбината КМА-руда и других для работы школы.
Объединяющим началом послужило проведение региональных местных экскурсий для инвалидов по местам боевой славы и по святым местам.
Благодаря взаимодействию ГИДО, региональной администрации рядом с центральной площадью города был открыт продовольственный магазин «Ветеран», где инвалиды, социально незащищённые группы населения, больные диабетом могут по сниженным или фиксированным ценам приобрести продукты питания, в том числе входящие в Расширенный Ассортиментный Перечень Товаров (РАПТ), рекомендованных МОО РДА и продукты регионального агрохолдинга. За содействие работе ГИДО и открытие магазина с РАПТ глава губкинского городского округа А.А. Кретов был прижизненно принят в Почетные члены РДА в 2006 г.
При содействии МОО Российская Диабетическая Ассоциация (М. Богомолова), собственно создавшей ГИДО в 1992 году, удалось организовать выпуск и бесплатное распространение Белгородского выпуска Российской Диабетической Газеты.
Также МОО РДА несколько раз в год предоставляла ГИДО как коллективному члену выходящие 4-е издания книги «Программы обучения пациентов с сахарным диабетом», несколько изданий книги «Если Ваш ребенок болен диабетом», «Сахарный диабет у детей и подростков», «Виртуозную инсулинотерапию», «Сверхинтенсифицированную инсулинотерапию», «Проблемы психосоциальной адаптации людей с диабетом» и другие материалы, книги, журналы, плакаты.
Исходя из этого опыта, из множества вопросов поступавших от пациентов, пытавшихся прочитать и понять вышедшую в 2001 г. книгу Хорхе Каналеса «Виртуозная инсулинотерапия», где впервые в мире были описаны подробно на русском языке после издания в 1998 г. методы точной дозировки инсулина на основании показателей самоконтроля глюкозы в крови с использованием новаторских понятий «коэффициент на хлебную единицу» , а также «коэффициент на сахар в крови» и ряда других понятий. Превоочередным здесь выступает уход от теории к практике.
Ряд членов РДА имели возможность ежедневной телефонной связи с врачами для корректировки дозировок инсулина и достигали чудеснейших результатов : 5- 7 ммоль/л в течение суток с гликированным гемоглобином А1с 5-6 % с ОТСУТСТВИЕМ гипогликемий.
В школе мы пытались упростить изложение материала до предела, до «полного безобразия» с сохранением практического смысла, сохранение полной безопасности для пациента. Иногда приходилось объединять большое количество разных понятий в одно. Количество терминов для упрощения восприятия пришлось резко сократить, а их определения также упростить. Поэтому для нас было очень важным, что в «Инсулинотерапии для «чайников» появился Словарь терминов приведенный в алфавитном порядке. Надеюсь, специалисты не обвинят нас в сверхупрощении, если вместо «гликемия» мы говорили «сахар» или «сахар крови». Главное – получение хороших стабильных сахаров крови. Популярное изложение «Правил дорожного движения по «диабетической» магистрали» помогло как начинающим, так и людям со стажем диабета. Основная часть рекомендаций была предназначена для лиц, ведущих домашний самоконтроль сахарного диабета 1 типа у себя или у своих детей. В конце курса занятий мы приводили особенности «домашней» инсулинотерапии для лиц с диабетом 2 типа, изначально лечившихся диетой и/или сахаро снижающими таблетками. Хотим отметить, что внедрение понятий «коэффициент на хлебную единицу», «коэффициент на сахар крови», «экспозиция» и производные от них считаем одним из основных , ключевых достижений развития Школ диабета в последние тридцать лет. Мы благодарны автору, что он не стал патентовать эти открытия, не стал превращать это в способ личного обогащения, чтобы это быстрее помогло спасти миллионы жизней. Первые два года заболевания мы все-таки рекомендуем находиться в частом телефонном контакте со специалистом, помогающим корректировать изменения образа жизни без снижения её качества. Ключевые и вспомогательные рекомендации излагаются с практической точки зрения, предназначенной для воплощения в реальной жизни в форме вопросов и ответов. Приводятся примеры из реальной практики. Даются задачи с предложением самостоятельно их решить с последующим обсуждением правильных и частых типичных неправильных ответов. В книге нет непроверенного опытом и небезопасного, спорного материала. «Виртуозная инсулинотерапия» оказалась слишком сложной для восприятия людьми без медицинского образования по сравнению с новой книгой «Инсулинотерапия для «чайников». Главным является усвоение и применение понятий коэффициент на хлебную единицу, коэффициент на сахар в крови, экспозиция для удержания сахара в заданных целевых пределах. Думаю, эта работа восполнит существовавший пробел. Поэтому многие банальные вещи, описываемые во множестве других пособий нам удалось убрать, оставив то, что в других местах нам было трудно найти, а именно изложение материала в историческом аспекте. Если Вы еще не знакомы с содержанием книги «Инсулинотерапия для «чайников», поспешите открыть страницы, это прибавит Вам годы жизни и качество полноценного существования.
При содействии МОО РДА ( М. Богомолова) удалось организовать и зарегистрировать областное диабетическое общество во главе с Р.А. Морозовой, подготовив достойную смену рядов диабетического движения, помимо общественной работы организовавшей активную торговлю диабетическими продуктами питания в области. В последние годы после многих лет натаскивания областное диабетическое общество приобрело способность к самостоятельному существованию.
Так как возраст и здоровье уже не позволяют столь же активно заниматься общественной деятельностью, надеюсь, что мои преемники в ГИДО смогут достойно продолжить наше дело. Тем более, что на развитие школы нам удалось выиграть грант Президента РФ в размере полумиллиона рублей.
Веретенникова Т.И., Председатель ГИДО, Кавалер Почетного знака РДА «Вместе мы сильнее!» 3 степени.
