Различные генетически модифицированные аналоги инсулинов длительного действия как раз для того и создавались, чтобы делать их раз в сутки или реже, они не имеют как правило «горба» - максимума действия, провоцирующего развитие гипогликемий. Использование генетически модифицированных белков как в питании, так и в медицинской практике вызывает пока много вопросов. Но в отношении сахароснижающего эффекта детемира для людей с диабетом 2 типа предлагаю воспользоваться советами производителя: ориентироваться на тощаковую гликемию ( сахар в крови натощак) – при сахаре выше 10 ммоль/л – прибавляем 8 ед. к дозе, 9,1 – 9,9 ммоль/л – плюс 6 ед.; 8,1 -9,0 ммоль/л – плюс 4 ед.; 6,1 – 8,0 ммоль/л – плюс 2 ед.; 4,1 – 6,0 – дозу не меняем; при тощаковом сахаре 3,1 – 4,0 – минус 2 ед., при уровне ниже 3,1 – минус 4 ед. Но в практике Школы им. Эрнесто Рома, как я читал в их "Виртуозной инсулинотерапии", при обнаружении тощакового сахара на уровне 3,3 и ниже из дозы предшествующего длинного или «сверхдлинного» инсулина мы вычитаем не менее 20 процентов от его дозы. Боимся гипогликемии как огня.
|