|
Уважаемый Sovetchik.
При уровне HbA1c выше 9% лучше сразу назначить базальный инсулин на ночь на 1 – 2 года вместе с Метформином до достижения в течение двух недель тощаковой гликемии до 6 ммоль/л с постепенным снижением HbA1c на 0,5% за 6 месяцев до достижения уровня 6,5%. Одновременно абсолютно необходимо предпринять меры направленные на снижение жировой массы, преодоления саркопении и снижение ЛПНП до нормы или хотя бы на 50% в случае их значительного исходного повышения. При наличии артериальной гипертензии после обследования функции почек необходимо назначить ингибиторы АПФ и/ или антогонисты кальция или их комбинацию; по поводу селективных бета-блокаторов лучше проконсультироваться с кардиологом. После частичного преодоления инсулинорезистентности экзогенный инсулин можно постепенно отменить.
|
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
