Форум для людей с сахарным диабетом

РДА напоминает, что для членов Клуба Школа здоровья психофизической саморегуляции им. Эрнесто Рома возможна организация часовых - четырехчасовых обучающих разговоров с врачом по интерпретации результатов анализов, подбору питания, подбору дозировок препаратов и составлению личного алгоритма ежедневного изменения дозировок инсулина, режима физических нагрузок, изменений эмоционального статуса. Пишите для согласования Анастасии Ксёнзовой 5053399@mail.ru

Минздрав озаботится увеличением объемов «сложной» медпомощи в федеральных клиниках

Министерство здравоохранения РФ планирует переформатировать методику выделения объемов ОМС для федеральных медцентров, сделав акцент на поддержании и увеличении доли спецмедпомощи с коэффициентом затратоемкости более двух, и высокотехнологичного лечения. Ранее ФФОМС докладывал, что целевой показатель объема высокозатратного лечения, установленный программой госгарантий для федклиник, в целом по стране не выполняется: в 2023 году он составил 44% вместо плановых 60%.
Минздрав подготовил проект правил распределения и перераспределения объемов медпомощи базовой программы ОМС для федеральных медцентров. Если проект примут, документ заменит текущий порядок, утвержденный постановлением Правительства РФ №41 от 18 января 2023 года.
Главным изменением станет смена концепции распределения объемов медпомощи. Минздрав собирается отказаться от выделения объемов в разрезе профилей и условий оказания медпомощи, перейдя на четырехуровневую сегментацию выделенных плановых случаев медпомощи. Они будут делиться на спецмедпомощь с коэффициентом затратоемкости менее двух, более двух, на ВМП базовой программы ОМС (ВМП-I) и на «уникальную» высокотехнологичную медпомощь (известную как ВМП-III).
По данным ведомства, несовершенная схема деления объемов на виды и условия лечения привела к формированию сверхобъемов в клиниках, отказам ФФОМС оплачивать эту медпомощь и, соответственно, к появлению кредиторской задолженности.
Новая система предполагает приоритет «сложной» медпомощи в распределении и перераспределении объемов и позволит, как считают разработчики, «высвободить мощности» федеральных клиник для выполнения менее рутинных вмешательств. Согласно проекту правил, медцентр сможет претендовать либо на перераспределение случаев между сегментами ВМП и «сложной» медпомощи, либо на уменьшение объемов более простой помощи в пользу более затратных операций.
Также закреплено, что регулятор, получая предложения клиник по распределению медпомощи, будет отдавать предпочтение более технологичным и уникальным методикам лечения. Для дополнительного контроля целевого показателя Минздрав будет проводить периодический анализ сложности лечения.
По данным ФФОМС за 2023 год, доля «сложных» и высокотехнологичных объемов медпомощи среди федеральных клиник составила 44%, тогда как плановый показатель определен правительством на уровне 60%. В 2024 году план увеличен до 70%. В 2023 году федеральные госмедучреждения провели специализированное лечение за счет ОМС на 136,1 млрд рублей, еще 51,8 млрд рублей ФФОМС отправил на оказание ВМП-I.
Уточнения Счетной палаты гласят, что на невыполнение показателя повлияла работа 57 клиник из более 300, не вписавшихся в целевые значения.
В Минздраве ранее уже указывали на проблемы с выделением и перераспределением объемов медпомощи по ОМС для федеральных медцентров, с нестабильностью их финансирования. Исправить ситуацию должны были массовые корректировки правил распределения объемов, принятые Правительством в июне. Тем не менее спустя два месяца ведомство вновь решило поменять систему, перевыпустив постановление и представив текущий проект правил.
https://vademec.ru/news/2024/08/12/minz ... klinikakh/

Внесены изменения в Правила ОМС и в Порядок контроля

Минздрав скорректировал Правила ОМС и внес поправки в Порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС и ее финансового обеспечения. Стандарты медицинской помощи исключены из критериев контроля.
Приказом Минздрава России № 449н от 04.09.2024 внесены изменения в Правила ОМС и в Порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС и ее финансового обеспечения. Документ доступен на «МВ».
Поправками конкретизировано, что в структуре расходов за счет средств ОМС работы и услуги по содержанию имущества включают и расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств.
Правила ОМС приведены в соответствие с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 в редакции текущего года, предусматривающим увеличение в структуре тарифа лимита стоимости основных средств до 400 тыс. руб. за единицу.
Непрофильная госпитализация перестает считаться нарушением, если помощь оказана в экстренной или неотложной форме и пациент переведен в профильный стационар в течение суток.
Стандарты медицинской помощи исключены в качестве критериев контроля по ОМС.
Приказ вступит в силу с 15 октября 2024 года.