Уважаемые члены РДА. От Вас поступает ОЧЕНЬ много обращений на мэйл:
5053399@mail.ru c приложением сканов, фотографий Выписок из историй болезни с просьбой подтвердить наличие/отсутствие сахарного диабета 5 типа у детей, подростков, молодых людей. Мы НЕ можем обработать такой поток информации. ПРОСИМ прежде чем записываться на телефонный разговор с врачом РДА сдать ряд анализов и проанализировать факторы, перечисляемые далее:
На сегодняшний день (2026 год) единых, стандартизированных диагностических критериев для сахарного диабета 5-го типа не существует. Это связано с тем, что данная форма заболевания была официально признана отдельной формой болезни только в 2025 году Международной диабетической федерацией (IDF).
Почему нет чётких критериев?
Диабет 5-го типа имеет принципиально иную природу по сравнению с диабетом 1-го и 2-го типов. Он развивается не из-за аутоиммунного разрушения клеток поджелудочной железы или инсулинорезистентности, а как следствие длительного хронического недоедания или дефицита питательных веществ (калорий, белка, микронутриентов) в критические периоды жизни — во внутриутробном развитии, в детстве или подростковом возрасте. Это приводит к гипоплазии (недоразвитию) поджелудочной железы, из-за чего она вырабатывает недостаточно инсулина.
Из-за нехватки научных данных этот диагноз временно исключали из классификаций (например, из классификации ВОЗ в 1999 году), но в 2025 году IDF вернула его, подчеркнув важность проблемы.
На что ориентируются врачи при подозрении на диабет 5-го типа
Поскольку формальная классификация пока отсутствует, врачи ориентируются на совокупность клинических, анамнестических и лабораторных признаков:
Анамнез хронического недоедания. Наличие в прошлом эпизодов длительного недоедания и/или неправильного питания ( макароны, картошка, отсутствие достаточного количества фруктов, овощей, морепродуктов и иного в рационе из-за бедности, ограниченного доступа к пище) или строгих диет, приводящих к дефициту питательных веществ.
Низкий индекс массы тела (ИМТ) во взрослом возрасте (менее 18,5 кг/м²).
Задержка роста в детстве или низкая масса тела при рождении.
Сниженная секреция инсулина. Это может подтверждаться низкими уровнями С-пептида натощак или низким уровнем инсулина в сыворотке крови.
Отсутствие аутоантител, характерных для диабета 1-го типа (к GAD-65, IA-2, ZnT8).
Отсутствие клинических признаков инсулинорезистентности (например, чёрного акантоза — потемнения кожи).
Устойчивость к кетозу.
Нормальная структура поджелудочной железы по данным УЗИ или КТ.
Низкий процент жира в организме по данным денситометрии или биоимпедансометрии.
Низкий социально-экономический статус или проживание в сельской местности.
Сложности диагностики
Распознать диабет 5-го типа непросто, так как его симптомы (сильная жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, утомляемость, потеря веса) во многом пересекаются с проявлениями других форм диабета. Ключевое отличие — отсутствие инсулинорезистентности и аутоиммунного компонента.
Что важно для лечения
Подходы к терапии пока недостаточно изучены из-за нехватки данных. Пациентам может потребоваться не только сахароснижающая терапия (иногда минимальные дозы инсулина), но и полноценная коррекция питания с постепенным набором веса и восполнением дефицита витаминов и микроэлементов.
Одной из ключевых задач исследователей остаётся разработка чётких диагностических критериев, которые позволят врачам быстрее отличать диабет 5-го типа от других форм заболевания и подбирать эффективное лечение.
При сомнениях записывайтесь на внутриклубный часовой разговор по смартфону через доступные мессенджеры с врачом через Анастасию Ксензову, PR - менеджера, написав на
5053399@mail.ru для согласования даты и времени разговора.
А. Романовский, дежурный врач