Форум для людей с сахарным диабетом

Сахаро снижающему действию гормона инсулина, вырабатываемого Бета - клетками поджелудочной железы, противостоит действие очень многих других гормонов, которые называют контринсулярными. Хотя у инсулина более 24 физиологических функций, но когда говорят о контринсулярных гормонах - имеют в виду именно сахароповышающее действие контринсулярных гормонов.
Самый сильный антагонист инсулина - гормон глюкагон, вырабатываемый альфа - клетками поджелудочной железы, глюкагон выбрасывается в кровь при снижении уровней сахара в крови до критических значений. Глюкагон "выбивает" глюкозу из печени в кровь, чтобы обезопасить работу нервной системы человека.
В следующем сообщении напишем про кортизол.

У людей с диабетом часто декомпенсация диабета, снижение чувствительности к инсулину, рост гликированного гемоглобина связаны с повышением в крови уровней гормона КОРТИЗОЛА.

Кортизол часто называют «гормоном стресса», потому что его уровень действительно резко растёт в ответ на физические или эмоциональные нагрузки. Однако опасность возникает, когда кортизол повышен длительное время — это состояние называют гиперкортизолизмом.
Гиперкортицизм бывает Первичный, Вторичный и третичный гипокортицизмы (центральные)
Признаки повышенного кортизола
Симптомы часто развиваются постепенно, и на ранних стадиях их легко списать на усталость или стресс. Но при устойчивом избытке гормона они становятся более выраженными.
Изменения внешности и веса:
Набор веса, особенно в области живота, груди, шеи и лица (лунообразное лицо).
Тонкая кожа, которая легко травмируется и долго заживает.
Появление широких багровых или фиолетовых растяжек (стрий) на животе, бёдрах, груди.
Акне.
Мышечная слабость:
Особенно заметна в области бёдер и плеч.

Сердечно-сосудистые и метаболические нарушения:
Стойкое повышение артериального давления.
Рост уровня глюкозы в крови, развитие инсулинорезистентности (состояния, при котором клетки хуже реагируют на инсулин).


Психоэмоциональные изменения:
Постоянная усталость, которая не проходит даже после полноценного сна.
Повышенная раздражительность, тревожность, нервозность.
Ухудшение памяти и концентрации внимания.
Склонность к депрессивным состояниям.


Другие симптомы:
Нарушения сна: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, раннее пробуждение.

Повышенная потливость, особенно в ночное время.

Частые головные боли.

Снижение полового влечения (либидо) у мужчин и женщин.

У женщин — сбои менструального цикла, у мужчин — ухудшение качества спермы.

Повышенная склонность к инфекционным заболеваниям из-за ослабления иммунитета.

Снижение плотности костей, что повышает риск переломов при незначительных травмах.

Почему кортизол может быть повышен?
Кратковременные скачки — это естественная реакция на стресс, интенсивную физическую нагрузку, недосып, боль или инфекцию.

Хроническое повышение может быть вызвано:
Длительным стрессом.

Заболеваниями надпочечников или гипофиза (например, опухолями).

Приёмом глюкокортикостероидных препаратов типа преднизолона и аналогов.

Ожирением.

Нарушением работы печени, которая участвует в метаболизме кортизола.

Депрессией.

Чрезмерными физическими нагрузками без достаточного восстановления.

Что делать при подозрении на повышенный кортизол?
Не стоит заниматься самодиагностикой — симптомы гиперкортизолизма часто пересекаются с проявлениями других заболеваний.

При появлении нескольких из перечисленных признаков обратитесь к терапевту или эндокринологу, при преобладании ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ симптомов - к психоэндокринологу. . Врач назначит необходимые исследования: анализы крови, суточной мочи или слюны на кортизол. Важно учитывать суточные колебания уровня гормона и правильно подготовиться к анализам (например, кровь обычно сдают утром натощак).

Если причина в образе жизни (хронический стресс, недосып), часто достаточно скорректировать режим сна, добавить умеренную физическую активность и практики для снижения напряжения. Но если выявлена патология (опухоль, нарушение работы эндокринной системы), потребуется специализированное лечение.
Записаться на дистантный часовой разговор через интернет можно написав PR - менеджеру Анастасии Ксензовой на 5053399@mail.ru, canales@mail.ru для согласования даты и времени разговора и для предварительной пересылки фото результатов анализов.
А. Романовский, дежурный врач.