Как вести дневник самоконтроля при сахарном диабете 2 типа, если вы измеряете гликемию (сахар в крови) 1- 2 раза в день.
Статьи - 27.01.2021 18:07
Часто на номера Всероссийского диабет телефона поступают звонки от взрослых детей пожилых родителей, имеющих сахарный диабет 2 типа, не получающих инсулин с вопросом о том, с какой минимальной частотой можно измерять глюкозу в крови. Тест-полоски дороги, пенсии на их регулярную покупку часто не хватает, а получить их в поликлинике чаще всего тоже не получается. Реально часто используют 1 упаковку с 50 -тью тест-полосками в течение 1 – 2 месяцев. РДА не считает это допустимым, но увеличить пенсию не может никак.
При столь редком контроле измеряйте сахар крови НЕ ДО, а ПОСЛЕ наиболее обильных приемов пищи раз в день, так как дозы таблеток Вы всё равно НЕ меняете самостоятельно без рекомендаций врача. Проводите измерения в течение недели в лестничном порядке: в один день – после завтрака, в другой день – после обеда, в третий после ужина, в четвертый – после второго ужина и т.д. Если у Вас появилась возможность тратить две полоски в день, проводите парные «лестничные измерения» ДО и ПОСЛЕ одного приема пищи в день. Но оценивайте при двухкратном в день измерении разные приемы пищи в разные дни. Если Вы регулярно фиксируете глюкозу в крови 10 ммоль/л до еды – обратитесь к врачу для коррекции дозировок, если определяете глюкозу в крови 14 ммоль/л и выше при любом измерении, в том числе после приёма пищи, то к врачу нужно обращаться незамедлительно. Если в биохимическом анализе крови у Вас определяется уровень Гликированного ( засахаренного) гемоглобина А1с 8,5% и выше, то столь редкая методика измерений уже никак не подходит, требуется назначать инсулин и измерять глюкозу от 5 раз в сутки. Если Вы не пользуетесь интернетом – попросите Вашего сына или дочь связаться с Российской Диабетической Ассоциацией. Просмотреть видеосюжеты и почитать материалы можно в разделе сайта Клуб Школа здоровья им. Эрнесто Рома. Дальше приводим отрывок главы из книги с формой необходимого Дневника самоконтроля.
©: Богомолов М.В., 1998. Форма дневника самоконтроля для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, контролирующих глюкозу в крови 1- 2 раза в день. Книга «Сверхинтенсифицированая инсулинотерапия (СИИТ) и СИИТ+ в лечении состояний хронических гипергликемий», Москва, 1998.
Форма месячного дневника самоконтроля пациента с сахарным диабетом 2 типа с НвА1с ниже 8,5% не получающего инсулин.
Ежесуточноеизмерениегликемии.
(Basic iformation sheet about patient with diabetes mellitus type 2).
НЦП ________ ммоль/л. ВЦП ______ ммоль/л. При превышении ВЦП измерение МГ повторяется через 2 часа после еды в тот же день.
ПССС 1______________ = мг/сут. ПССС 2______________ = мг/сут. Препарат 3___________________ . НвА1 с__________ %/
Рост _______ м. Вес _________ кг. ИМТ _________ кг/м2. Масса жировой ткани _____ %/кг. Масса мышечной ткани_______ %/кг.
Основной обмен ___________ ккал/сут. Целевое АД _________ мм рт ст. Предельно допустимый пульс _________(по формуле) уд/мин.
Соотношение С-пептид/проинсулин ____________________. Холестерин ___________ ммоль/Л. Триглицериды ________ ммоль/л.
|
Дата |
Натощак |
ХЕ на прием/ Гликемия 2 часа после завтрака |
ХЕ на прием/ Гликемия 2 часа после обеда |
ХЕ на прием/ Гликемия 2 часа после ужина |
Количество шагов/сут, ккал (часы браслет) |
Количество Пищи (диабет компьютер) Ккал/сут |
Баланс Калорий +/- (-основной обмен) |
ХЕ В Сут. |
Пока- затель А |
Пока- Затель Б |
Примечание |
|
1 |
5,8 ммоль/л |
|
|
|
1236/92 |
3250 |
|
12 |
|
|
|
|
2 |
|
+4,3 ХЕ/ 12,9 ммоль/л |
|
|
2150/116 |
2980 |
|
16 |
|
|
|
|
3 |
|
|
+ 5,6 ХЕ/ 16,7 ммоль/л |
|
3610/134 |
3860 |
|
22 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
+2,1 ХЕ/ 9,9 ммоль/л |
1870/114 |
3670 |
|
17 |
|
|
|
|
5 |
6,2 ммоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
+1,9 ХЕ/ 13,4 ммоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
Если у Вас появилась возможность измерять глюкозу в крови хотя бы 2 раза в день, делайте это в том же «лестничном порядке» до и после одного приемов пищи в одном дне. Так за 4 – 5 дней сложится более полная картина, по которой врач сможет принять решение об изменении дозировок препаратов и/или режима физических нагрузок и питания.
