Необходимость учета повреждения эндотелия для дифференцированного применения антигипертензивных препаратов

Диабетологу. Эндокринологу - 28.05.2014 17:14

Белорусские ученые из Витебска из УОВГМУ сделали вывод, что стационарное лечение пациентов с артериальной гипертонией II степени, имеющих прогностически неблагоприятное повышение  циркулирующих эндотелиальных клеток  (ЦЭК), наиболее рационально проводить с помощью Эналаприла (20-40 мг/сутки) или Лизиноприла (10-20 мг/ сутки) по сравнению с ингибитором АПФ Каптоприлом. Отмечено, что гипертензивный криз  сопровождается статистически достоверным  повышением числа ЦЭК (p<0,05) – маркера повреждения эндотелия.

Число ЦЭК исследовалось по Тетрищеву Н.Н., 2001, у 220 пациентов АГ II степени при гипертензивном кризе и в течение 10 ± 3х дней стационарного лечения.  Назначались препараты Эналаприл (n=50), Лизиноприл (n=35), Каптоприл (n=35), Амлодипин (n=50), Атенолол (n=50). Статистический анализ данных проводили с помощью Excel 7 и иных программ.

Наличие повышенного (более 122 клеток/мкл) числа ЦЭК в конце стационарного лечения ассоциировано с относительным повышенным риском инфарктов миокарда, мозговых инсультов и смертельных исходов в течение 7 ± 3х лет (95%)( p<0,001).