Напишите нам
Vkontakte
Youtube
Telegram
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
.png "English (United Kingdom)")
|
Поделиться ссылкой:
Разное и общие вопросы
Беременность и диабет Friday, 22 February 2013 09:46 Особые проблемы женщин детородного возраста, страдающих диабетом. Существуют противопоказания к беременности, которые одновременно являются показаниями к ее прерыванию. Это: 1) тяжелая нефропатия со сниженной функцией почек. 2) тяжелая ишемическая болезнь сердца. 3) Тяжелая, не поддающаяся лечению, пролиферативная ретинопатия. Беременность также не рекомендуется в следующих случаях: 1) Возраст матери старше 38 лет и наличие двоих детей; 2) Незапланированная беременность у девочки – подростка; 3) Нв Ас 12% или Нв А1с 10% в ранний период беременности; 4) Диабетический кетоацидоз в ранний период беременности. КОНТРАЦЕПЦИЯ. Рекомендуются: Механические барьерные методы; Оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (прогестерона или прогестероновые таблетки с низким содержанием препарата). В любом случае необходимо регулярное врачебное наблюдение. Если женщина уже рожала, могут использоваться внутриматочные приспособления. Если женщина хочет забеременеть, контрацепция не должна прекращаться, по крайней мере, в течение двух месяцев после достижения адекватного метаболического контроля. Для установления времени зачатия рекомендуется измерение базальной температуры. Стерилизация не создает дополнительных проблем при диабете. Сколько иметь детей? Оптимально наличие двоих детей в семье. Желательно, чтобы беременности приходились на молодой возраст, когда риск осложнений наименьший. Поделиться ссылкой:
ДИАБЕТ ВОЗНИКАЮЩИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ)
Беременность и диабет Friday, 22 February 2013 09:45 В случае гестационного диабета главная опасность – усиление роста плода в последнем триместре. Большинство этих осложнений при наличии тщательного медицинского наблюдения и контроля, а также поддержания нормогликемии может быть сведено к уровню, характерному для беременных без диабета. Для раннего распознавания ГСД необходим скрининг и диагностические процедуры с использованием стандартных методов. Ведение беременной с гестационным диабетом. На 24-28 неделе беременности каждой женщине рекомендуется проводить скрининг. Беременные, относящиеся к группе риска, должны находиться под контролем в течение всей беременности анализы производят каждые 2 недели до 34 недель, затем – еженедельно. Скрининг для подтверждения диагноза ГСД. Скрининг может проводиться путем измерения глюкозы крови через 2 часа после стандартной нагрузки 75 г глюкозы, принятой через рот. Если обнаружена нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет (по критериям ВОЗ), то результаты должны быть подтверждены повторным тестом на толерантность к глюкозе (с 75 г – глюкозы, принятой через рот). Нарушенная толерантность к глюкозе у беременных лечится так же, как и ГСД. ЛЕЧЕНИЕ. Диета назначается в соответствие с рекомендациями для беременных с установленным диагнозом сахарного диабета, за исключением общей энергетической ценности. Женщинам с ожирением рекомендуется диета с относительно низким содержанием калорий и жира. Сахароснижающие таблетки в первом триместре противопоказаны, во второй половине беременности также показаны не всегда. Инсулинотерапию нужно начинать в том случае, если значения глюкозы крови после еды повторно превышают 8 ммоль/л. Желательно применять инсулины с небольшой иммуногенностью (монокомпонентный свиной или человеческий). Рекомендуется режим множественных инъекций инсулина в сочетании с соответствующей диетой. Необходим регулярный контроль значений глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина или лучше фруктозамина. Поделиться ссылкой:
Вскармливание ребёнка
Беременность и диабет Friday, 22 February 2013 09:44 Женщина в послеродовом периоде. Необходимо учитывать резкое снижение потребности в инсулине у матери. Рекомендуется кормление грудью. Поделиться ссылкой:
Послеродовый период
Беременность и диабет Friday, 22 February 2013 09:43 Новорожденный. В непосредственной близости от родового зала должен находиться полностью укомплектованный блок интенсивной терапии. Для диагностики возможной гипогликемии ребенку регулярно измеряют глюкозу крови. С целью профилактики гипогликемии осуществляют раннее кормление. Контролируют показатели кальция, билирубина и гематокрита. Важна своевременная диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома. Поделиться ссылкой:
Роды
Беременность и диабет Friday, 22 February 2013 09:43 Ведение родов и послеродового периода. Беременная направляется в стационар с 37 недели беременности. По возможности роды должны произойти в срок. По показания со стороны матери или плода производят родовозбуждение. Во время родов диабет может находиться под строгим контролем. Это осуществляется путем внутривенной инфузии глюкозы с инсулином и частого измерения сахара крови. Поделиться ссылкой:
More Articles...
Page 235 of 264 |
Законы & Постановления
Вы можете подписаться на наши еженедельные информационные рассылки
|
|||||
| © МОО «Российская Диабетическая Ассоциация» Политика конфиденциальности Допускается цитирование оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал РДА, до или после цитируемого блока. |
|