Форум для людей с сахарным диабетом

Минздрав планирует передать медсестрам некую часть обязанностей врачей.

Врачи хотят передать им часть своих обязанностей, но не встречают взаимопонимания
Структуры Минздрава РФ предложили перераспределить часть медицинских задач от врачей к среднему медперсоналу. Ведомство считает, что это повысит доступность медпомощи без потери качества. Большинство врачей поддерживают эту идею, показал профессиональный опрос,— почти половина из них готовы передать среднему персоналу даже доврачебный прием. А вот среди медсестер меньше 10% поддерживают идею министерства.



Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава подготовил методические рекомендации по организации записи на прием к врачу. Авторы предлагают забрать у участкового терапевта ряд важных задач, чтобы передать их персоналу со средним медицинским образованием. Например, медсестрам хотят отдать обязанности по подготовке списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров, а также проведение санитарно-гигиенического просвещения населения. Но есть и непосредственно медицинские функции:

проведение медосмотров;

диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями ( ? сахарный диабет, например);

оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;

активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;

организация и проведение школ здоровья ( ??? Школ диабета тоже?).

Перераспределение позволит «повысить доступность медпомощи без потери качества в рамках имеющихся ресурсов, в том числе финансовых и трудовых», пояснили “Ъ” в НИИ. Также это «высвободит» время врача на работу с пациентом. «Суть перераспределения функций в данном контексте заключается в том, чтобы пересмотреть исторически сложившиеся в медицинской организации процессы ("у нас так всегда было") и, например, делегировать медсестре от врача некоторые административные функции,— сообщили в НИИ.— Важно отметить, что не все функции врача могут быть переданы медицинской сестре. Например, назначение медикаментов при ОРВИ без осложнений может быть функцией только врача или фельдшеров с расширенными полномочиями».

В институте уточнили: такой подход может быть реализован «с учетом текущей кадровой ситуации» в регионе и даже в каждой конкретной медорганизации.

И добавили, что закон и сейчас не запрещает такое перераспределение: «Более того, во многих медорганизациях активно используются такие подходы с учетом компетенций, знаний и умений работающего медицинского персонала».

Сервис «Актион Медицина» опросил медицинских работников о том, как они относятся к инициативе Минздрава. Напомним, «Актион Медицина» с 2016 года занимается информационно-экспертной поддержкой сотрудников медорганизаций: готовит справочные системы, ежемесячные практические издания и дистанционные курсы повышения квалификации. В опросе сервиса приняли участие 523 медсестры и 356 врачей, в том числе главных. В государственных медорганизациях работают 75% респондентов, в частных — 17%, совмещают — 8%.

Практически весь опрошенный средний медперсонал (90,6%) не одобряет инициативу Минздрава.

Медсестры не готовы к увеличению функционала, поскольку уже перегружены (так ответили 63,7%). Часть опрошенных (18,9%) считают, что существующее распределение функционала между врачами и медсестрами оптимальное. Другие опасаются, что пациенты не будут доверять медсестре так, как врачу (7,3%).

Врачи по большей части поддерживают инициативу (62,3% опрошенных). Из них 46,2% полагают, что «давно пора разгрузить врача», а 16,1% сообщили, что в их медорганизациях часть функционала уже передана медсестрам.

Интересно, что мнения главных врачей и их заместителей отличаются от позиции обычный врачей. Более половины из них (53,5%) по разным причинам не одобряют инициативу. Так, 18,2% считают, что средний медперсонал и так перегружен; столько же — уверены, что существующее разделение обязанностей оптимальное. Еще 17,2% думают, что пациенты не будут доверять медсестрам.

Среди тех медсестер, что готовы взять на себя дополнительные обязанности, 28,8% согласны вести профилактическую работу, обучение и консультирование пациентов и их родственников.

Еще 11,9% считают, что справятся с доврачебным приемом пациентов, в том числе и для решения вопроса о срочности направления к врачу опрошенных. Вариант самостоятельного сбора анамнеза и назначения лекарств в простых случаях (например, при ОРВИ без осложнений) выбрали только 6,1% респондентов.

Врачи же смотрят на возможности среднего медперсонала более оптимистично. Более половины считают, что те справятся с профилактической работой; 45,9% — что компетентность медсестер достаточна для доврачебного приема пациентов. Около 40% верят, что сестры готовы к самостоятельному сбору анамнеза и назначению лекарств в простых случаях.

Число военных кафедр в медвузах может увеличиться в четыре раза
Авторов опроса удивило, что средний персонал не одобряет инициативу Минздрава. Ведущий эксперт «Актион Медицины» Наталья Журавлева рассказала “Ъ”: последние годы участники сестринских конференций настаивают, что медицинская сестра — самостоятельный специалист, который имеет право принимать решения и участвовать в лечении, а не только выполнять указания врача.

«За рубежом давно и успешно работает именно такая практика. Теперь же, когда дошло до фактического воплощения мечты в жизнь, медсестры готовы дать задний ход из-за своей чрезмерной загруженности»,— комментирует госпожа Журавлева.
Сопредседатель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал считает: необходимо увеличение штатной численности среднего медперсонала, чтобы он мог справляться с возросшей нагрузкой. «Рекомендуемое соотношение среднего медперсонала и врачей — один к четырем. У нас примерно один к двум: 600 тыс. врачей и более миллиона медперсонала. А в участковой службе, в амбулаторном звене и того меньше: один к одному,— говорит господин Коновал.— И те же самые медсестры в значительной степени выполняют функции, которые формально являются обязанностями врачей. Поэтому увеличение нагрузки на них без решения кадровых вопросов лишь создаст почву для конфликтов внутри медучреждений».

В Центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения заявили, что «результаты опроса, безусловно, интересны и могут быть учтены при последующей работе при совершенствовании методических рекомендаций».

Сообщение Натальи Костарновой - КоммерсантЪ

В Минздраве признали сокращение численности врачей во всех федеральных округах
Обеспеченность врачебными кадрами в России снизилась в 2022 году на 1,3%. Сокращение зафиксировано практически во всех федеральных округах.
Обеспеченность врачебными кадрами в России в 2022 году снизилась на 1,3% — до 37,2 врача на 10 тыс. населения (в 2021 году — 37,7). Сокращение произошло во всех федеральных округах (ФО), кроме Северо-Кавказского, где показатель увеличился на 0,3%, говорится в отчете Минздрава об итогах работы за прошлый год и задачах на 2023-й, с которым ознакомился «МВ».
В ведомстве оправдывают сокращение последствиями эпидемии COVID-19, которые до сих пор окончательно не преодолены.
Самый высокий показатель обеспеченности врачебными кадрами в Северо-Западном ФО (43,9), самый низкий — в Южном ФО (33,1).
В 2022 году 23 региона продемонстрировали положительную динамику по численности врачей. Наибольший прирост показателя зафиксирован в Тульской и Курганской областях, Ямало-Ненецком автономном округе, республиках Тыва, Северная Осетия—Алания. Снижение численности наблюдается в Алтайском и Пермском краях, Ростовской, Челябинской и Волгоградской областях.
Динамика показателей варьирует по специальностям. По сравнению с 2020 годом выросло количество анестезиологов-реаниматологов, гематологов, кардиологов, нефрологов, онкологов, патологоанатомов, радиотерапевтов, рентгенологов, участковых терапевтов, эндокринологов и эпидемиологов. А вот число работающих педиатров и терапевтов (кроме участковых), инфекционистов, врачей общей практики (семейных врачей), неврологов, хирургов сократилось.
В отдельном разделе выделены цифры укомплектованности персоналом станций скорой медицинской помощи (СМП). Показатель укомплектованности врачами СМП в прошлом году составлял 70,5% (в 2021 году — 66,5%) при коэффициенте совместительства 1,39 (в 2021 году — 1,42). В абсолютном выражении количество врачей скорой помощи увеличилось на 1,4%. Уровень укомплектованности фельдшерами СМП снизился до 87,7% (в 2021 году — 88,6%) при коэффициенте совместительства 1,26. В абсолютном выражении количество фельдшеров снизилось на 0,3%. Численность водителей скорой медицинской помощи в абсолютном выражении сократилась на 3,12% или на 1425 человек.
В отчете отмечается также значимое снижение обеспеченности медорганизаций (все профили) средним медицинским персоналом — эта тенденция наблюдается во всех федеральных округах. По сравнению с 2021 годом общая численность средних медработников сократилась на 2,9% — до 81,5 на 10 тыс. населения. Самый высокий показатель обеспеченности средним медперсоналом в Уральском ФО (90,6), самый низкий — в ЮФО (76,7). Самые худшие показатели по динамике в Москве, Ростовской, Челябинской и Свердловской областях, Краснодарском крае. Прирост работников со средним профобразованием фиксировался в прошлом году только в четырех регионах: республиках Татарстан и Северная Осетия—Алания, Тамбовской и Сахалинской областях
Сокращение численности врачей вполне предсказуемо после того, как им отменили выплаты за работу с COVID-19 и было принято решение отказаться от пилотного проекта новой отраслевой системы оплаты труда, пояснил «МВ» сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. По его словам, в период пандемии «сотни тысяч медиков привыкли получать неплохие зарплаты, и возвращение к прежней ситуации оказалось для них болезненным». Часть сотрудников уволились, часть вышли на пенсию, некоторые сменили сферу деятельности.
В 2021 и 2022 году в высшие учебные заведения Минздрава на обучение по медицинским и фармацевтическим программам высшего образования — программам специалитета зачислены 47 241 человек. Из них за счет средств федерального бюджета — 26 275 человек (55,6% от общего количества принятых на обучение) и 20 966 — за счет средств физических или юридических лиц (44,4%).
Численность сотрудников в госсекторе российского здравоохранения продолжает снижаться, сообщал «МВ». По данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения, за прошлый год из медучреждений ушли 9,7 тыс. врачей и 38,9 тыс. среднего медперсонала. Падение уровня обеспеченности врачебными кадрами наблюдается уже два года во всех федеральных округах.
В совместном опросе «МВ» и компании RNC Pharma почти треть (32,8%) врачей сообщили, что хотели бы уйти из госсектора, но останавливает отсутствие достойных вариантов трудоустройства. Каждый пятый вряд ли решится на увольнение в этом году, но рассматривает такую возможность в будущем. Основные причины — «неоправданно низкий уровень доходов», чрезмерная нагрузка и переработки.
https://medvestnik.ru/content/news/V-Mi ... rugah.html

Большинство медработников не увидели перераспределения обязанностей врачей и медсестер

Только 67% медработников сообщили, что в их медучреждении ввели перераспределения обязанностей между врачами и медсестрами. Основной переданной функцией стала профилактическая работа, обучение и консультирование пациентов и их родственников.
Почти две трети (67%) медработников сообщили, что в их медучреждении нет перераспределения обязанностей между врачами и медсестрами, пишет «Коммерсантъ» со ссылкой на опрос «Актион Медицины». Он был проведен среди 926 медработников. Большинство участников — медицинские сестры (49,14%) и старшие медсестры (19,33%), врачи (17,39%) и главные медсестры (6,93%).
В России с конца 2022 года обсуждалась идея снижения нагрузки на врачей в условиях кадрового дефицита. В прошлом году Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава в методических рекомендациях по повышению доступности медпомощи в первичном звене предложил делегировать медсестрам и немедицинским работникам часть врачебных обязанностей. Например, им планировалось поручить подготовку списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров, санитарно-гигиеническое просвещение населения и т.д.
Медработников спустя год после появления инициативы спросили о ее реализации на местах. Среди тех, кто подтвердил, что механизм работает, 17,49% отметили, что он был запущен еще до указаний Минздрава, а 15,61% — после. Основные функции, переданные от врачей медсестрам, включают профилактическую работу, обучение и консультирование пациентов и их родственников (17,28%), а также самостоятельный доврачебный прием, в том числе чтобы решить вопрос о срочности направления к врачу (3,46%).
При этом только 5% опрошенных сообщили, что за дополнительную работу стали доплачивать. Каждый седьмой (15,6%) упомянул о распределении обязанностей между другими медсестрами, еще 7,8% сообщили о передаче части функций немедицинскому персоналу (сопровождение пациентов на диагностические и лечебные процедуры в стационаре, работа с медицинскими документами, ведение паспорта врачебного участка), а 5,15% признались, что никакие меры не принимаются.
Против перераспределения настроены 34,23% опрошенных, за — 19,01%, затруднились ответить — 13,71%. Те, кто положительно оценивает такую меру, в качестве позитива назвали освобождение времени врача для работы с пациентами и «шаг к самостоятельности медсестер».
https://medvestnik.ru/content/news/Bols ... ester.html

В 2023 году омбудсмен получила более тысячи жалоб по вопросам охраны здоровья в РФ
Уполномоченный при Президенте РФ по правам человека Татьяна Москалькова представила доклад о деятельности за 2023 год. Среди прочего там затронуты темы охраны здоровья и медицинской помощи, защиты прав человека в местах временного содержания и учреждениях уголовно-исполнительной системы, а также защиты прав инвалидов, людей с психическими расстройствами и молодежи. На работу сферы здравоохранения в офис омбудсмена в прошлом году пришло 1,1 тысячи жалоб, подробнее – в обзоре Vademecum.
Гарантии охраны здоровья и медпомощи
По теме оказания медпомощи в 2023 году было подано 792 жалобы, в 2022 году этот показатель составил 839, в 2021 году – 1,7 тысячи. Главная тема обращений – просьбы о содействии в получении специализированной и высокотехнологичной медпомощи.
По оказанию медпомощи людям, страдающим психическими расстройствами, в 2023 году количество обращений составило 154 (в 2022 году – 167, в 2021 году – 446). Заявители ставили под сомнение обоснованность установления диагноза, госпитализации в стационар, жаловались на условия лечения в психоневрологических диспансерах и сложности при получении первичной медицинской помощи в ПНИ.
Обращения по проблеме лекарственного обеспечения в 2023 году были в количестве 123 (в 2022 году – 157, в 2021 году – 159). Тематика обращений – дефицит препаратов и рост цен на них.
Уменьшились показатели и по проблеме ОМС. Количество жалоб, поступивших омбудсмену в 2023 году, составило 22 (в 2022 году – 65, в 2021 году – 259). В обращениях по поводу ОМС граждане жаловались на недостаточный объем медицинской помощи по полису. Заявители, проживающие на новых территориях, просили оказать содействие в выдаче полиса ОМС.
Жалобы граждан на качество медпомощи касались вопросов неправильной или затянувшейся диагностики, ошибок при выполнении назначенного лечения, затягивания госпитализации и неоправданно быстрой выписки из стационара. Количество обращений по доступности специализированной медпомощи в 2023 году составило 400 (в 2022 году – 428, в 2021 году – 635). С проблемой качества оказания медпомощи в 2023 году граждане обратились 251 раз (в 2022 году – 262, в 2021 году – 299).
Показатели доступности медико-социальной экспертизы выросли. Так, в 2023 году поступило 51 обращение, тогда как в 2022 году – 49, а в 2021 году – 46. Категорию обращений в основном составили просьбы граждан о содействии в проведении необходимых им медицинских обследований для установления инвалидности.
Количество обращений по действиям (бездействию) должностных лиц медорганизаций в 2023 году – 49 (в 2022 году – 42, в 2021 году – 49). Такие обращения обжалуются лишь в 6% случаев. Они поступают и в связи с неуважительным, грубым, бестактным отношением медперсонала.
Жалобы по доступности первичной медпомощи в 2023 году направили 41 раз (в 2022 году – 58, в 2021 году – 690).
Защита прав инвалидов
В 2023 году поступило 310 обращений от инвалидов, что на 6,4% меньше, чем в 2022 году. Больше всего обращений было по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР) – 63. В 2022 году по данному показателю число обращений составило 33, в 2021 году – 32.
Следующая тема обращений – медико-социальная экспертиза. За 2023 год количество жалоб составило 53 (за 2022 год – 71, 2021 год – 74). Количество обращений по вопросам оказания медпомощи и лекобеспечения по сравнению с прошлым годом существенно не изменилось. Так, по теме лекарственного обеспечения в 2023 году было направлено 29 жалоб, в 2022 году – 28, в 2021 году – 32. По медицинской помощи в 2023 году подано 29 обращений, в 2022 году – 31, в 2021 году – 28.
По теме санаторно-курортного лечения количество жалоб за 2023 год составило 16, за 2022 год – 26, за 2021 год – 23. Тема восстановления дееспособности инвалидов также присутствовала в обращениях. За 2023 год их количество составило 13, за 2022 год – 14, за 2021 год – 11.
По данным отчета, положительно разрешено 16 жалоб, правозащитную поддержку получили 22 человека.
Защита прав людей с психическими расстройствами
В России зарегистрировано 3,9 млн человек, страдающих психическими расстройствами. По данным на 1 января 2023 года, психиатрическую помощь оказывали психбольницы (152), психоневрологические диспансеры (70), психиатрические кабинеты (2,3 тысячи), психиатрические бригады (714).
Основные причины нарушения прав – стигматизация и дискриминация людей с психическими расстройствами и членов их семей, низкая правовая культура населения, правовой нигилизм работников различных ведомств и органов, недостаточное финансирование специализированных медицинских учреждений, отсутствие механизма реализации прав граждан с психическими расстройствами.
За 2023 год к омбудсмену поступило 186 обращений. В основном это были жалобы, связанные с вопросами оказания медпомощи. Заявители ставили под сомнение обоснованность установления психиатрического диагноза, недобровольной, по их мнению, госпитализации в психиатрический стационар, просили оказать содействие в отмене диагнозов. В 2023 количество таких жалоб составило 154, в 2022 году – 167, в 2021 году – 446.
Также поступали жалобы на условия содержания. В обращениях содержалось указание на плохое питание, антисанитарные условия, нарушение температурного режима в помещениях в зимний период и отсутствие ремонта. За 2023 год поступило 11 жалоб, за 2022 год – 10, за 2021 год – 23. Кроме того, были просьбы о переводе людей, находящихся в ПНИ, в другое учреждение. В 2023 году их количество составило 6, в 2022 году – 4, в 2021 году – 12. В 2023 году по восстановлению дееспособности обратились 10 граждан.
Несмотря на снижение количества жалоб, в сфере соблюдения прав граждан с психическими расстройствами продолжают сохранять актуальность многие вопросы. Одной из проблем остается создание надлежащих условий проживания в психиатрических больницах и психоневрологических интернатах. Это касается прежде всего соблюдения санитарно-эпидемиологических требований, норм жилой площади и питания, обеспечения одеждой, обувью, постельным бельем, отмечается в докладе.
Проблема качества оказываемой медицинской и психиатрической помощи напрямую связана с дефицитом врачей-психиатров, психотерапевтов, квалифицированного среднего медперсонала, также указывается в отчете. Наблюдается концентрация врачей-психиатров в крупных городах и их недостаток в сельской местности, что сказывается на доступности психиатрической медпомощи населению. Для выравнивания ситуации, предлагает омбудсмен, можно было бы направлять на работу в клиники и организации соцобслуживания, расположенные в труднодоступных регионах и малых городах, выпускников образовательных организаций, прошедших бесплатное обучение, а затем предоставить им льготы для продолжения обучения.
Защита прав молодежи
В защиту прав и законных интересов молодых людей поступило 7,2 тысячи обращений по разным тематикам, среди прочих – обращения на тему охраны здоровья. Они включали в себя просьбы об оказании содействия в оформлении полисов ОМС, ускорении получения медпомощи в поликлиниках и стационарах, приобретении необходимых лекарств. За 2023 год количество обращений составило 56.
Защита прав человека в местах временного содержания
Всего в 2023 году по вопросам соблюдения прав в местах временного содержания поступило 207 обращений. Среди отдельных видов учреждений временного содержания – психоневрологические интернаты. За 2023 год по таким учреждениям к омбудсмену поступило 27 обращений. В 2022 году показатель был незначительно ниже – 26 жалоб, а в 2021 году число достигало 55.
Если учитывать все виды мест временного содержания, то одна из распространенных жалоб – неоказание медицинской помощи (отказ в вызове скорой помощи, госпитализации, передаче лекарств и изоляции заболевших в отдельной камере).
В отчете отмечается, что существует ряд проблем, связанных с условиями проживания в ПНИ (плохое питание, антисанитарные условия, нарушение температурного режима в помещениях в зимний период, отсутствие ремонта). Не урегулированы в полной мере вопросы с переводом в другой ПНИ, восстановления дееспособности, обоснованностью установления психиатрического диагноза.
Защита прав человека в учреждениях уголовно-исполнительной системы
Всего в 2023 году поступило 7,1 тысячи жалобы от людей, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС), или в их интересах. Одна из главных тем обращения – медицинское обеспечение. За 2023 год поступило 888 таких жалоб, за 2022 год – 1,4 тысячи, за 2021 год – 1,2 тысячи.
В документе омбудсмена отмечается, что большинство поступивших в 2023 году жалоб не нашли подтверждения в результате проведенных проверок. По вопросам медицинского обеспечения проведены медобследования и прием врачом по 78 обращениям, назначена медико-социальная экспертиза в 22 случаях, проведено стационарное лечение по 15 жалобам.
Факты и целевые показатели
В докладе говорится, что за 2023 год мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций составила 4,37 млн человек в смену. Количество таких клиник равнялось 22,1 тысячи, больничных организаций – 5,1 тысячи, станций скорой медицинской помощи – 1,9 тысячи, диспансеров и стоматологических поликлиник – по 500, домов ребенка – 116, госпиталей для ветеранов войн – 62.
Мероприятия нацпроекта «Здравоохранение», как отмечается в докладе, в 2023 году позволили снизить на 6,8% младенческую смертность, завершить строительство и ввод в эксплуатацию 818 объектов первичного звена, 8 онкологических больниц, 15 детских больниц, создать 497 ЦАОП и 3,5 тысячи ФАП. Закуплено и введено в эксплуатацию 1,6 тысячи передвижных медицинских комплексов.
Рекомендации для ведомств
Помимо статистических показателей, в докладе присутствуют рекомендации для ведомств по улучшению работы в сфере защиты прав людей. Так, Правительству РФ предложено рассмотреть вопрос об обеспечении служебным жильем медработников, приехавших для осуществления трудовой деятельности в ДНР, ЛНР, Запорожскую и Херсонскую области.
Министерству юстиции России омбудсмен посоветовал рассмотреть вопрос о разрешении осужденным женщинам, имеющим детей в домах ребенка при исправительной колонии, выезда для ухода за заболевшим ребенком в случае помещения его в стационар. Кроме того, Минюст совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти должен рассмотреть вопрос о разрешении заключенным и осужденным женщинам после родов оставаться в роддоме вместе с ребенком в течение не менее 5 дней.
Минздраву России совместно с Минтрудом рекомендовано урегулировать вопросы трудовой деятельности пациентов, находящихся в психиатрической больнице на длительном лечении, а также рассмотреть вопрос о дополнительных гарантиях для выпускников образовательных организаций при направлении их на работу в клиники и организации социального обслуживания, расположенные в отдаленных и труднодоступных районах, малых городах.
Федеральной службе исполнения наказаний необходимо рассмотреть вопрос по укреплению гарантий прав медперсонала, работающего в учреждениях УИС.
Органам государственной власти субъектов РФ рекомендовано продолжить оказание содействия в организации сопровождения в ПВР нуждающихся граждан услугами работников социальных и медицинских служб, изучить опыт Тюменской области по обеспечению оказания бездомным медпомощи, рассмотреть опыт Москвы по созданию при медицинских стационарах служб социальных координаторов для его дальнейшего возможного использования при организации социальной адаптации, соцобслуживания и социального патронажа одиноким гражданам. Также регионам необходимо обеспечить разработку и принятие планов мероприятий по развитию стационарозамещающих технологий (сопровождаемое проживание, приемная семья) социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, изучить опыт Санкт-Петербурга по установлению показателей, позволяющих объективно представить состояние качества жизни, в частности, показателей инвалидизации населения в регионе и тенденций их изменения.
Уполномоченным по правам человека в субъектах РФ предложено продолжить мониторинг соблюдения прав граждан при оказании им психиатрической помощи в медицинских и стационарных организациях социального обслуживания, установить взаимодействие с юридическими службами вузов для совместного участия в оказании бесплатной юридической помощи и организации правового просвещения населения.
Разработать методическое пособие для уполномоченных по правам человека и членов ОНК по проверке соблюдения прав людей, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях, рекомендовано Научно-образовательному центру по правам человека Университета им. О.Е. Кутафина.

Уничтожение Минздравом некоторых врачебных специальностей

Сливать специальности - здравоохранение губить
Жили-были несколько специальностей, не то чтобы клинических, но вспомогательных, о которых клиницисты редко вспоминали и, из-за сомнений в достаточности доказательной базы результативности, почти не вставляли в клинические рекомендации. Не вдруг Минздрав воспылал идеей объединить их в одну по-настоящему клиническую специальность, и что тут началось…
Профессиональная ассоциация рефлексотерапевтов, Национальная федерация массажистов и Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов (РАСМИРБИ) попросили Нацмедпалату посредством участия в рабочей группе по разработке проектов нормативных актов по номенклатуре специальностей ходатайствовать перед Минздравом «о сохранения статуса специальности» по отдельности, без объединения в одну большую.
Возражения против объединения в одну специальность изложены на семи листах, обращения написаны не в Минздрав, а «глубокоуважаемому Леониду Михайловичу». Глава рефлексотерапевтов приводит пространные - на четырёх листах и не позволяющие слияния радикально отличной от всех специальности объяснения, что вхождение в «медицинскую реабилитацию» исчерпает возможности рефлексотерапии и способно привести к ликвидации самого врача-рефлексотерапевта.
Под девизом сообщества массажистов «Соединяя наши руки, объединяем наши сердца» представитель сестринской специальности «массажист» задаётся вопросом «зачем» нужна новая специальность медицинская реабилитация - это «может вызвать путаницу и хаос в системе здравоохранения» со шквалом общественного недовольства 50 тысяч специалистов. Идея объединения обзывается глупостью и целенаправленным вредительством.
РАСМИРБИ недвусмысленно заявляет, что предложение по объединению специальностей «считаем категорически неприемлемым и не отвечающим современному развитию отечественной медицины». И вообще «спортивная медицина» никак не соотносится с реабилитацией, как будто сама РАСМИРБИ — это не спортивная медицина и реабилитация в одном юридическом лице и физическом представительстве.
К возражениям глав трёх профессиональных ассоциаций приложено уважительное письмо Нацмедпалаты первому замминистру Фисенко с напоминанием о заключённом с Минздравом соглашении по совместному обсуждению нормативно-правовых актов о номенклатуре специалистов с просьбой включить представителей Палаты в рабочую группу по разработке и обсуждению номенклатуры.
С дальним прицелом письмо в Минздрав опубликовано на сайте и в telegram-канале возглавляемого профессором Рошалем Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении, входящим в созданный Указом президента Национальный совет.
Все работы хороши, но одни точно и намного хорошее других – вплоть до «золотого дна». Что потеряют, а может, и обретут специалисты, это даже Минздрав ещё не знает. Ясно, что профсообществам со всеми президиумами и руководителями после объединения придётся «умереть», и вместо трёх-пяти-семи ассоциаций останется единая для всех, с одним президиумом и руководителем. Может, в этом и «зарыта» причина возмущения?
https://mirvracha.ru/news/slivat_specia ... -2024-8-20