Объясняем, почему в Клубе Школа здоровья психофизической саморегуляции им. Эрнесто Рома рекомендуют наиболее раннюю беременность и ее наступление при оптимальной компенсации сахарного диабета на уровне 5,5 - 6 - 6,5 ммоль/л. Ежедневные телефонные разговоры с врачом по обсуждению Дневника самоконтроля для оптимизации доз инсулина и сахаров крови надо начинать за 4 - 6 месяцев до наступления планируемой беременности.
Многие женщины уверены: если цикл остается регулярным, а самочувствие не вызывает вопросов, значит, с репродуктивным здоровьем все в порядке.
Однако это распространенное заблуждение.Один из самых важных показателей женской фертильности может снижаться практически незаметно.
Женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой, не иметь никаких жалоб и даже не подозревать, что ее репродуктивные возможности уже начинают сокращаться
Речь идет об овариальном резерве, то есть запасе яйцеклеток, который формируется еще до рождения. На протяжении жизни он постепенно уменьшается, а после 35 лет этот процесс у большинства женщин становится значительно быстрее. При этом снижается не только количество яйцеклеток, но и их качество, что напрямую влияет на вероятность естественного зачатия.
Главная сложность заключается в том, что уменьшение овариального резерва редко сопровождается какими-либо симптомами. Менструации могут приходить вовремя, гормональный фон долгое время не вызывает подозрений, а женщина продолжает считать, что с репродуктивным здоровьем все в порядке. Нередко проблема становится очевидной лишь тогда, когда долгожданная беременность не наступает.
Возраст — самый известный фактор риска, но далеко не единственный. На скорость снижения овариального резерва могут повлиять операции на яичниках, эндометриоз, курение, наследственная предрасположенность к ранней менопаузе, некоторые аутоиммунные заболевания, включая сахарный диабет 1 типа, а также перенесенная химио- или лучевая терапия
Современная медицина позволяет оценить репродуктивный потенциал заранее. Для этого врачи используют анализ на антимюллеров гормон (АМГ), ультразвуковую оценку количества антральных фолликулов и комплексный анализ репродуктивного здоровья пациентки. Эти исследования не могут назвать точную дату наступления беременности или менопаузы, однако помогают понять, насколько соответствует овариальный резерв возрасту женщины и нужно ли корректировать по срокам планы на материнство.
Если женщина рассчитывает стать мамой через несколько лет, лучше узнать о состоянии овариального резерва заранее.
Как нам говорил М. Богомолов: "Пусть лучше в 18 лет родит, а потом если что и разведется, и еще раз замуж выйдет. Иначе приходят в 35 лет с ретинопатией ( поражение с отслойкой сетчатки) и с протеинурической нефропатией ( почки белок уже в мочу пропускает) с твердым намерением рожать". И делай с ней, что хочешь, после родов получаем слепую инвалидку с отказывающими почками и ребёнка с кучей проблем. Чем раньше - тем лучше.
А. Романовский, дежурный врач
Записаться на телефонный часовой разговор c врачом можно через
5053399@mail.ru через Анастасию Ксензову