Необходимость учета повреждения эндотелия для дифференцированного применения антигипертензивных препаратов

Диабетологу. Эндокринологу Wednesday, 28 May 2014 17:14

Белорусские ученые из Витебска из УОВГМУ сделали вывод, что стационарное лечение пациентов с артериальной гипертонией II степени, имеющих прогностически неблагоприятное повышение  циркулирующих эндотелиальных клеток  (ЦЭК), наиболее рационально проводить с помощью Эналаприла (20-40 мг/сутки) или Лизиноприла (10-20 мг/ сутки) по сравнению с ингибитором АПФ Каптоприлом. Отмечено, что гипертензивный криз  сопровождается статистически достоверным  повышением числа ЦЭК (p<0,05) – маркера повреждения эндотелия.

Число ЦЭК исследовалось по Тетрищеву Н.Н., 2001, у 220 пациентов АГ II степени при гипертензивном кризе и в течение 10 ± 3х дней стационарного лечения.  Назначались препараты Эналаприл (n=50), Лизиноприл (n=35), Каптоприл (n=35), Амлодипин (n=50), Атенолол (n=50). Статистический анализ данных проводили с помощью Excel 7 и иных программ.

Наличие повышенного (более 122 клеток/мкл) числа ЦЭК в конце стационарного лечения ассоциировано с относительным повышенным риском инфарктов миокарда, мозговых инсультов и смертельных исходов в течение 7 ± 3х лет (95%)( p<0,001).

Поделиться ссылкой:

Влияние генетического полиморфизма CYP2C9 на индивидуальную восприимчивость к гликлазиду у пациентов с сахарным диабетом II типа

Диабетологу. Эндокринологу Tuesday, 27 May 2014 13:09

Как сообщили ученые Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (СЗГМУ) из города Санкт-Петербург М. Абулула и соавт., что пациенты с СД II типа, получавшие в качестве стартовой терапии гликлазид, достигали целевого уровня гликемии в большем проценте случаев и на более низкой дозе препаратов, если они являются носителями мутации *2 или *3 в гене CYP2C9. Между тем утверждается, что требуется подтверждение результатов на более многочисленной выборке, т.к. было обследовано всего 17 пациентов. Средняя суточная доза гликлазида составила 50 мг (30 мг – 2 пациента; 60 мг – 4 пациента). В группе пациентов без мутации целевой уровень гликемии в течение 10 дней был достигнут в 7 случаев (63%). При среднесуточной дозе 73 мг. В группе с наличием мутаций целевой уровень гликемии был достигнут в течение 10 дней у всех пациентов (100%).

Поделиться ссылкой:

Площадь висцерального (органного) жира снижается у пациентов с диабетом II типа и абдоминальным ожирением

Диабетологу. Эндокринологу Tuesday, 27 May 2014 13:06

По сообщению Обаевой М.Ш., РМАПО, г. Москва, на фоне проводимой терапии Метформином и Вилдаглиптином у больных СД II с абдоминальным типом ожирения, помимо компенсации углеводного обмена, отмечалось достоверное уменьшение площади висцерального (органного) жира по сравнению с людьми, получавшими только Метформин.

Распределение жировой ткани в области живота определялось с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Определялась площадь подкожного и органного жира. Лечение, как в контрольной, так и в опытной группе проводилось в течение полугода.  Снижение общей массы тела и уровня гликированного гемоглобина наблюдалось в обеих группах. Между тем в основной группе, получавшей дополнительно глиптин, наблюдалось достоверно большее снижение площади органного жира

Поделиться ссылкой:

О защите трудовых прав медицинских работников

Новости Tuesday, 27 May 2014 12:37

Надзорными органами выявлены новые многочисленные случаи ненадлежащей оплаты труда медицинских работников. Врачи все чаще вынуждены прибегать к предусмотренной трудовым законодательством самозащите своего права на своевременную и полную выплату заработной платы, выходить на акции протеста (одна из наиболее массовых подобных акций прошла недавно в Санкт-Петербурге), а в безвыходных ситуациях – обращаться, минуя все прочие инстанции, в прокуратуру и государственную инспекцию труда.

Поделиться ссылкой: