Хищения медицинского бюджета

По сообщению Михаила Рогожина

Национальный проект «Здоровье»: недосчитывает  миллионы похищенных рублей.

Подведены итоги деятельности по обеспечению законности и государственного контроля за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье». Общее количество нарушений в минувшем году исчисляется тысячами: здесь и хищение бюджетных средств на миллионы рублей, и дезорганизация в использовании дорогостоящего оборудования, массовые нарушения прав граждан на получение полагающихся видов медицинской помощи и почти столь же массовые нарушения трудовых прав медицинского персонала. Но обо всем по порядку…

Полномочия по обеспечению законности в процессе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (далее — ПНП «Здоровье») относятся к компетенции Прокуратуры Российской Федерации. В 2012 году в сфере реализации ПНП «Здоровье» прокурорами было выявлено свыше 46 тыс. нарушений, наиболее распространенными из которых являются:

— неправомерное расходование бюджетных средств;

— неэффективное использование медицинского оборудования;

— ненадлежащая организация отдельных видов медицинской помощи, мер по охране здоровья;

— нарушение трудовых прав медицинских работников.

Особое внимание органов прокуратуры обращалось на законное расходование бюджетных средств, направленных на реализацию мероприятий ПНП «Здоровье». Так, Генеральной прокуратурой РФ установлено, что в Карачаево-Черкесской Республике при строительстве модуля по переливанию крови в г. Черкесске региональные органы здравоохранения оплатили фактически не выполненные работы и не поставленное для модуля медицинское оборудование на сумму 288,6 млн. руб. По данному факту следственными органами проводится процессуальная проверка.

Органами прокуратуры установлены многочисленные случаи неэффективного использования дорогостоящего медицинского оборудования. Так, в Приморском крае длительное время не использовалось оборудование, поставленное в рамках ПНП «Здоровье» Центру здоровья для детей при КГБУЗ «Дальнереченская центральная городская больница». Около 70 видов дорогостоящего медицинского оборудования, поступившего в 2006–2012 гг. в МУЗ «Центральная районная больница №1» г. Нефтеюганска Ханты-Мансийского автономного округа, не применялось по назначению. Аналогичные нарушения выявлены прокуратурами Архангельской, Мурманской, Ленинградской областей и Санкт-Петербурга.

Значительным остается и число нарушений, связанных с ненадлежащей организацией оказания региональными и муниципальными органами здравоохранения отдельных видов медицинской помощи, в том числе скорой медицинской помощи гражданам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Например, при проведении проверки в Елецком филиале ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи» установлено, что выездные бригады не были укомплектованы необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и наборами инструментов. После прокурорского вмешательства подобные нарушения были устранены в медицинских организациях республик Адыгея, Бурятия, Астраханской, Волгоградской, Кировской, Новосибирской, Ростовской областей.

В ряде регионов были выявлены препятствия для реализации гражданами права на высокотехнологичную медицинскую помощь. К примеру, прокуратурой Ставропольского края установлено, что краевым медицинским организациям на оказание высокотехнологичных услуг из консолидированного бюджета выделено 18,4 млн. руб., но, тем не менее, более полугода такие услуги населению не оказывались. По этому факту краевым прокурором в адрес министра здравоохранения Ставропольского края внесено соответствующее представление.

С нарушениями реализуются и права граждан на проведение некоторых видов мероприятий по охране здоровья, в частности, диспансеризации. По выявленным фактам внесения ложных сведений в реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан в г. Уфе возбуждены 11 уголовных дел, в г. Армавире Краснодарского края — 6 уголовных дел по ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации (служебный подлог). В Республике Якутия, Приморском и Камчатском краях, Амурской и Сахалинской областях на основании принятых мер прокурорского реагирования устранены нарушения порядка проведения диспансерного (профилактического) наблюдения детей первого года жизни, в том числе несвоевременного осмотра пациентов узкопрофильными специалистами.

При реализации мер обеспечения законности органами прокуратуры зафиксированы также многочисленные случаи нарушений трудового законодательства, а также законодательства об охране труда в отношении персонала медицинских организаций. Такие нарушения часто связаны с несвоевременной или (и) неполной оплатой труда. Например, по коллективной жалобе работников ОГБУЗ «Красносельская районная больница» прокурором Красносельского района Костромской области в суд были направлены 44 заявления о выдаче судебного приказа о погашении задолженности по дополнительным выплатам в рамках ПНП «Здоровье», которые были удовлетворены. Такие же меры приняты в целях защиты трудовых прав персонала ряда медицинских организаций Республики Якутия, Хабаровском и Приморском краях, Амурской, Воронежской, Калужской, Костромской, Сахалинской, Тульской и Ярославской областях.

Выявлены также случаи принятия некоторыми органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации правовых актов, нарушающих права медицинских работников. По таким случаям предприняты меры прокурорского реагирования. К примеру, в Алтайском крае суд удовлетворил заявление прокурора о признании недействующим приказа краевого управления по здравоохранению, в соответствии с которым из числа специалистов, имеющих право на получение стимулирующих выплат за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, были необоснованно исключены врачи и медицинские сестры, получающие доплаты в рамках ПНП «Здоровье». Подобные нарушения были выявлены прокурорами республик Тыва и Хакасия, Алтайского, Забайкальского и Красноярского краев, Курганской, Новосибирской и Томской областей.

Всего для устранения выявленных нарушений законодательства прокурорами внесено 7,5 тысяч представлений. В результате их рассмотрения к дисциплинарной ответственности привлечено около 10 тысяч должностных лиц и работников медицинских организаций.

На незаконные правовые акты прокурорами вынесено более 500 протестов. В суды направлено 7,7 тысячи исковых заявлений.

По постановлениям прокуроров к административной ответственности привлечено 1600 лиц и около 500 должностным лицам вынесено предостережение о недопустимости нарушений закона. Кроме того, по материалам прокурорских проверок возбуждено свыше 130 уголовных дел.

Государственный контроль за реализацией ПНП «Здоровье» в течение минувшего года осуществлялся Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), а также иными уполномоченными органами. В 2012 году Росздравнадзором было проведено свыше 1,8 тысячи проверок реализации мероприятий ПНП «Здоровье», почти треть из которых носила внеплановый характер.

В ходе проверок почти 1600 медицинских организаций более чем в половине из них были выявлены те или иные нарушения обязательных требований в сфере реализации ПНП «Здоровье».

Наиболее характерные нарушения проявились в следующем:

— отсутствие у медицинских организаций лицензий на медицинскую деятельность (ведение определенных видов медицинской деятельности);

— несоблюдение медицинскими организациями сроков реализации ПНП «Здоровье» по направлениям совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и др., а также сроков введения медицинского оборудования в эксплуатацию;

— невыполнение требований к эксплуатации медицинского оборудования: его длительный простой, отсутствие организации постгарантийного технического обслуживания оборудования и т.п., а также требований к обращению с учетной и отчетной медицинской документацией;

— некачественное проведение диспансеризации граждан;

— невыполнение правил хранения лекарственных и иммунобиологических препаратов;

— несоблюдение графиков поставок вакцин.

В порядке реагирования на выявленные нарушения Росздравнадзором было выдано 755 предписаний с требованием об их устранении. В 73 случаях были оформлены протоколы об административном правонарушении.

(По материалам официального сайта Прокуратуры Российской Федерации и Годового отчета о деятельности Росздравнадзора).

Поделиться ссылкой: