Почему у австралийских аборигенов диабет стал встречаться в 4 раза чаще, чем у некоренных жителей и в чем польза Буш такера?

Новости

Недавно мы сообщали, что у аборигенов Гренландии диабет 2 типа не встречается вовсе, а других аборигенов – в Австралии – превратился в проблему. Почему?

Диабет, в частности инсулинонезависимый диабет 2 типа, широко распространён среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива в Австралии. Считается, что 1 из 20 австралийцев страдает диабетом. Аборигены в три раза чаще заболевают диабетом по сравнению с некоренными жителями. В отличие от диабета 1-го типа, который является аутоиммунным заболеванием с предрасположенностью, диабет 2-го типа, или инсулинорезистентный диабет, является предотвратимым заболеванием, на которое сильно влияют множество социально-экономических факторов. Следовательно, люди, страдающие этим заболеванием, более подвержены хроническим проблемам со здоровьем, включая болезни сердца и почечную недостаточность. Таким образом, это привело к 17-летнему разрыву в продолжительности жизни между аборигенами и некоренными жителями и к неравенству в сфере здравоохранения между аборигенами и некоренными жителями.

История

Считается, что история австралийских аборигенов насчитывает около 60 000 лет до колонизации, однако впервые они были упомянуты европейцами в 1606 году. Дальнейшие исследования земель, проведённые в годы, предшествовавшие прибытию Джеймса Кука в 1769–1770 годах, показали, что аборигены были охотниками-собирателями, которых описывали как «зверей, бродивших по земле». Полностью используя имеющиеся в их распоряжении ресурсы, ранние аборигены в основном питались наземными животными, рыбой и моллюсками, а также птицами и растительной пищей. (Обратите внимание, что некоторые историки оспаривают это, например Билл Гэммидж и Брюс Паско в его книге «Тёмный эму».

После колонизации аборигены столкнулись с серьёзными изменениями в своих социально-экономических условиях, что привело к быстрому ухудшению их здоровья. Вынужденные ассимилироваться в европоцентричном обществе, аборигены отказались от своего традиционного образа жизни и неохотно переняли образ жизни колонизаторов. Со временем в рацион австралийских аборигенов стали добавлять сахар и рафинированные продукты, чтобы разорвать существующие связи с землёй. С тех пор аборигены считают сахар важным культурным продуктом, связанным с семейными ценностями и укрепляющим связи. Впоследствии аборигены стали очень уязвимы к таким заболеваниям, как диабет.

Причины

Европейское влияние

Распространённость диабета 2-го типа, ожирения и сопутствующих заболеваний, связанных с этими состояниями, часто связывают с европейским влиянием во время колонизации. В то время сахар и рафинированные продукты использовались как средство, чтобы оторвать аборигенов от земли и ассимилировать их в белом обществе. Поэтому австралийские аборигены сравнивают некоторые традиции и воспоминания с употреблением сахара. Таким образом, «вестернизация» общин аборигенов привела к отказу от богатой питательными веществами диеты и заложила основу для развития диабета 2-го типа.

Удаленность

Отдаленность общин аборигенов и социально-экономическое неравенство способствовали распространению диабета среди австралийских аборигенов. Следовательно, рафинированные продукты, по-видимому, заменили здоровую пищу, поскольку из-за ограниченных ресурсов общины не имеют доступа к свежим и здоровым продуктам. [11] Многие аборигены живут в бедности, во многих общинах распространены безработица и зависимость от пособий. В рационе людей, живущих в бедности, чаще встречаются калорийные, сытные продукты, которые часто содержат много жиров и сахара. Существует прямая связь между неравенством в доходах, ожирением и последующей заболеваемостью. Это основная причина, по которой аборигены и жители островов Торресова пролива в 2-4 раза чаще страдают от этого заболевания.

Неравенство в отношении здоровья

Неравенство в сфере здравоохранения в обществе и недостаток образования также могут способствовать более частому диагностированию диабета среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива.[13]

Неиспользованные ресурсы

Аналогичным образом, признается, что коренные жители не используют имеющиеся в их распоряжении ресурсы здравоохранения. Буш такер, основной продукт питания до заселения европейцами с низким содержанием натуральных сахаров и без рафинированного сахара, не употребляется даже в отдаленных общинах из-за высокой зависимости от западного рациона питания. Говорят, что австралийским аборигенам не хватает образования по вопросам диабета, включая надлежащий мониторинг уровня глюкозы, что делает их более восприимчивыми к проблемам, связанным с диабетом.

Что такое Буш такер?

Буш-такер, также называемый буш-фудом, — это любая пища, произрастающая в Австралии и исторически употребляемая в пищу коренными австралийцами и жителями островов Торресова пролива, но этим термином также можно описать любую местную флору, фауну или грибы, используемые в кулинарных или медицинских целях, независимо от континента или культуры. К местным животным продуктам относятся кенгуру, эму, личинки и крокодилы, а к растительным продуктам — фрукты, такие как куандонг, кутжера, специи, такие как лимонный мирт, и овощи, такие как зелень варригал и различные местные виды ямса.

Традиционное использование аборигенами Австралии дикорастущих растений сильно пострадало в результате колонизации Австралии, начавшейся в 1788 году, и последующего заселения страны неаборигенными народами. Завоз неместных организмов, а также утрата и разрушение традиционных земель и мест обитания привели к тому, что аборигены стали реже употреблять в пищу местные растения.

Низкий вес при рождении

Также считается, что у младенцев-аборигенов относительно низкий вес при рождении, что может способствовать раннему развитию диабета 2-го типа.

Стиль жизни

Генетическая предрасположенность часто встречается у пациентов с диабетом, развившимся в раннем возрасте. Диабет — это не моногенное заболевание, и у одного человека могут присутствовать как редкие, так и распространённые варианты генов. Диабет 2-го типа также связан с ожирением и другими сердечно-сосудистыми факторами, а также с образом жизни. Люди с высоким кровяным давлением, неправильным питанием, недостаточной физической активностью, ожирением, а в случае австралийских аборигенов — старше 35 лет, более подвержены развитию диабета 2-го типа.

Беременность

Гестационный диабет, диабет, диагностированный во время беременности, очень распространен среди австралийских аборигенов.

Осложнения

Диабет 2-го типа — это опасное заболевание, от которого часто страдают австралийские аборигены. Оно тесно связано с ожирением и часто является предвестником последующих предотвратимых заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и почечных. Таким образом, диабет является основной причиной преждевременной смерти многих австралийских аборигенов.[10]

Повышенная частота почечных осложнений среди коренного населения объясняется экологическими и генетическими факторами,[17] а также плохим мониторингом уровня глюкозы.] Низкий вес при рождении может привести к уменьшению объема почек, постинфекционному повреждению почек и другим состояниям почек, которые характерны для хронической болезни почек и терминальной стадии почечной недостаточности. Следовательно, у австралийских аборигенов вероятность развития почечной недостаточности в 8 раз выше, чем у некоренных австралийцев.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной разницы в ожидаемой продолжительности жизни между австралийцами-аборигенами и некоренными жителями. Ожирение и увеличение окружности талии являются важными факторами риска, наряду с другими изменяемыми факторами, включая курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, низкий уровень физической активности. Все эти факторы способствуют развитию диабета и, следовательно, сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, гестационный диабет может нанести вред беременным женщинам, а также привести к осложнениям у плода.

Распространённость диабета 2-го типа у австралийских аборигенов может привести к ретинопатии, при которой кровеносные сосуды в глазу повреждаются непосредственно в результате этого заболевания. Периферическая нейропатия также часто встречается у пациентов с диабетом и в некоторых случаях может привести к хроническим проблемам со стопами и даже к ампутации.

Профилактика

Проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются австралийские аборигены, в том числе заболеваемость диабетом 2-го типа, часто связывают с различиями в социально-экономическом статусе. Часто чем больше социальных и экономических проблем, тем выше заболеваемость диабетом и другими сопутствующими заболеваниями. Улучшение социально-экономического статуса австралийских аборигенов и сокращение неравенства в сфере здравоохранения играют важную роль в снижении заболеваемости диабетом и сопутствующими заболеваниями.

Программы раннего выявления и скрининговые обследования на диабет необходимы для снижения частоты случаев диабета и его долгосрочных последствий. Кроме того, следует регулярно проводить оценку веса. Пропаганда здорового питания и физической активности, отказ от курения и безопасное употребление алкоголя также важны для снижения и профилактики диабета 2-го типа. Правительство Австралии решило эту проблему, внедрив Национальную программу профилактики диабета 2-го типа. Возможно, такие программы должны поддерживаться усилиями по расширению возможностей трудоустройства и получения образования для австралийских аборигенов, а также программами здравоохранения, разработанными с учётом их предпочтительного комплексного подхода к здоровью и благополучию.

Статистика

В 2011–2012 годах у каждого двадцатого взрослого австралийца был диабет.

У аборигенов и жителей островов Торресова пролива вероятность развития диабета в 2–4 раза выше, чем у представителей других национальностей.

Диабет у аборигенов проявляется уже в возрасте 25 лет. Примерно 18% аборигенов и жителей островов Торресова пролива старше 25 лет сообщают о наличии у них диабета или высокого уровня сахара в крови. Уровень заболеваемости диабетом варьируется от 5% у людей в возрасте от 25 до 34 лет до 39% у людей в возрасте 55 лет и старше.

В 2012–2013 годах примерно 8% аборигенов и жителей островов Торресова пролива сообщили, что у них диабет или повышенный уровень сахара в крови. Женщины чаще, чем мужчины, страдают от диабета: 10% женщин заявили, что у них диабет, по сравнению с 7% мужчин. Если Вы желаете пожертвовать средства на нужды австралийских аборигенов для обеспечения их питанием типа Буш - такер – пишите на This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it Анастасии Ксензовой, PR – менеджеру РДА.

В России «Буш – такеровскую» проблему питания пытаются решить в Федеральном Торгово – Экономическом Совете РДА и в подкомитете по Функциональным Продуктам Питания Торгово Промышленной Палаты России.

Поделиться ссылкой: